Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional. Aumento de líquido e inflamación en el 1er compartimento extensor. Tiene antecedentes de lumbalgia con tratamiento de ibuprofeno. Por último, destacar la asociación de algunas combinaciones de determinados Acudió a urgencias por disnea progresiva hasta al hacer mínimos esfuerzos, de unos 3 días de evolución. Año 2011, Volumen 24(1):42-50. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS Niega etilismo, tabaquismo y consumo de drogas. Si aplicamos los criterios Comparte tus documentos de medicina humana en uDocz y ayuda a miles cómo tú. En los oídos se aprecian lesiones papulares dispuestas a manera de cadena con predominio en el antehélix (Ver figura 1a), no se aprecia otorrea ni otorragia. la paciente estaba pálida. Arch Dermatol Syphilol. LA IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL, EL CAMINO DE LA POLIMIALGIA REUMÁTICA HASTA LOS CORTICOIDES, LA IMPORTANCIA DE LA ANAMNESIS EN EL DOLOR ATÍPICO DE FÉMUR DISTAL, TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA COMO MANIFESTACIÓN DE UN TUMOR ÓSEO. Dos meses después, el paciente reingresa con la misma sintomatología, realizándose una laparoscopia exploradora en la que el único hallazgo es un hígado sin signos de cirrosis que se biopsia. Se desconoce la o las causas y no existe prueba diagnóstica específica. Sin embargo, esto ocurre en la mayoría de los pacientes luego de una desfiguración cutánea y un compromiso articular severo. ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS Esta paciente es actualmente manejada con metrothrexate, leflunamida, prednisona, diclofenaco e hidroxicloroquina. Profesores: Lic. Lesiones periungueales en “perlas de coral” son características de esta patología.9,10 Dichas lesiones se evidenciaron en nuestra paciente como pápulas distribuidas linealmente en el lóbulo de la oreja. Laboratorio: Glucosa de 113 mg/dl. Artritis reumatoide en una paciente con acromegalia Resumen Se comunica el caso de una paciente de 46 años de edad con antecedente de artritis de articulaciones metacarpofalángicas, interfalángicas proximales, carpos y codos de seis meses de duración. FIGURAS�, Figura 1: Imagen histológica de la hepatitis portal histológicamente inespecífica. Vista previa parcial del texto. Multicentric reticulohistiocytosis: a rare cause of erosive arthropathy of the distal interphalangeal finger joints. que no evidenciaron la presencia de bacilos en la biopsia. We present the case of a man who had been diagnosed of rheumatoid arthritis the preceding year, who had not suffered from any extra-articular manifestations before. A. Tipo de articulacin (3)B. Serologa (2)C. Reactantes de fase aguda (1)D. Duracin de los sntomas (0) CASO CLNICO. La información que está a punto de visualizar está dirigida únicamente a los profesionales sanitarios aptos para prescribir o dispensar medicamentos. Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Leflunamida: 20mg/día VO. Web¡Descarga gratis material de estudio sobre CASO CLÍNICO ARTRITIS REUMATOIDE! Presentaba artralgias migratorias en interfalángicas proximales de ambas manos, hombros y rodilla izquierda asociadas a rigidez y tumefacción desde hace más de 1 año. El riesgo de TAI asociada a vitiligo se duplica a los 5 años posteriores al diagnóstico del padecimiento dermato- Medicina de Familia - SEMERGEN busca identificar preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y/o la comunidad. Anticuerpo antipéptido citrulinado 13 (normal hasta 5). 3. parto. Asimismo, es bien conocido el riesgo de descompensación cardíaca en pacientes mayores con insuficiencia cardíaca latente que inician tratamiento con anti-TNF3,4, además, hay un mayor riesgo de infecciones en pacientes con terapia anti-TNF. TRATAMIENTO   DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  Ver tabla 3. Examen Físico: Signos vitales: Al momento del examen posee una presión arterial de 110/70 mm de Hg, con una frecuencia cardiaca de 80 cpm y una frecuencia respiratoria de 16 cpm. 8. Tras el nacimiento de su último hijo, la paciente refiere una mayor intensidad de los Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España). En el caso de la artritis reumatoide, la principal forma de hacerlo es con la inflamación de las articulaciones. La media de edad al diagnóstico es de 65 años, sin un claro predominio entre ambos sexos (2). An Illustrative Case and Evaluation of Cytokine Expression Supporting Anti– Tumor Necrosis Factor Therapy. Aunque la infección sea conocida, hasta ahora no se ha podido … La asociación de vitiligo y TAI se ha descrito hasta en un 2,6%. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Médico Interno Residente de Cirugía General y del Aparato Digestivo II. SUMMARY Rheumatoid arthritis is a systemic disease that can present different extra-articular manifestations, among which constrictive pericarditis is rarely included. Multicentric reticulohistiocytosis: a review of eight cases. Resumen de la Historia Clnica. La fuerte y simultánea positividad del FR y los ACPA 1. The Juvenile idiophatic arthritis in spite of his low frequency, ... Caso clínico. Usado como inmunomodulador. Multicentric Reticulohistiocytosis Successfully Treated With Infliximab. Multicentric reticulohistiocytosis in a 14-year-old girl. Ha recibido tratamiento con Metotrexate 10mg/semana intramuscular por los ultimos 3 años. En la analítica destacaba la presencia de leucocitosis y alanina aminotransferasa (GPT) de 702, UI/l , aspartato aminotransferasa (GOT) DE 278, mg/l, lactado deshidrogenasa (LDH) de 485, UI/l, una gasometría con acidosis respiratoria así como un dímero D (DD) de 0,35, μg/ml (valor referencia<0,16). Dolor a la palpación plantar de la cabeza de metatarsianos. OSTEOPOIQUILOSIS. España. A continuación se presenta un caso clínico de Artritis Reumatoide en un. Presentamos el caso de un varón diagnosticado hace un año de artritis reumatoide, sin manifestaciones extraarticulares previas, que comienza con un cuadro de ascitis refractaria al tratamiento. Etapa 1. Presenta antecedentes de gonalgia y lumbalgia en tratamiento. La secuencia temporal en las manifestaciones clínicas y el uso de fármacos puede ayudar a identificar la etiología de los eventos. RESUMEN: Se presenta el caso clínico de un paciente de 57 años de edad, mestizo, con antecedentes de artritis reumatoidea y gota, quien acude a la consulta … Tras la retirada de ambos fármacos, se inició tratamiento con diuréticos y la paciente evolucionó satisfactoriamente, desapareciendo la disnea de forma progresiva y normalizándose la auscultación. 349 Introducción La artritis reumatoidea juvenil es una Inflamación crónica de la sinovial y de tejidos circundantes, con potencial afectación de otros órganos y sistemas de la economía humana. LESIÓN DEL NERVIO CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO POR COMPRESIÓN AGUDA: A PROPÓSITO DE UN CASO, FIBROMIALGIA, TRENDING TOPIC EN ATENCIÓN PRIMARIA, ROTURA BILATERAL DEL TENDÓN DE AQUILES POR TOMA DE LEVOFLOXACINO, UN EFECTO SECUNDARIO A TENER EN CUENTA. En la exploración Además las pruebas serológicas, demostraron la presencia de anticuerpos antinucleares del tipo ANTI-SS-A(Ro), con un valor de 173,31, factor reumatoide positivo (FR) y anticuerpos anticitrulínicos (ANTI-CCPII) positivos, con una titulación de 5,538. Artritis reumatoide endstream endobj 33 0 obj <> endobj 34 0 obj <>/Resources<>/ExtGState<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties<>/XObject<>>>/Rotate 0/Tabs/W/Thumb 18 0 R/TrimBox[0.0 0.0 595.276 793.701]/Type/Page>> endobj 35 0 obj <>stream Dentro de ellas, la ascitis constituye una rareza, siendo las más frecuentes los nódulos subcutáneos, la neuropatía periférica y las vasculitis. Ascitis como primera manifestacion extraarticular de la artritis reumatoide. La evaluación permitió establecer el diagnóstico, según criterios DSM-IV-TR (APA, 2000), de «Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos y a enfermedad médica, de carácter crónico». Caso clínico: Lupus Eritematoso Sistémico Luis A. Rueda A Médico de Familia Lruedaavalo@gmail.com fEnfermedad actual • AB es una mujer blanca de 47 años de edad, casada, ama de casa con dos niños y una historia médica de 18 años con LES. Los resultados analíticos encontrados tanto en el hemograma como en la bioquímica rutinaria Se presenta la intervención psicológica llevada a cabo en el caso de un varón de 44 años con Artritis Reumatoide. 9. WebCaso clínico Presentamos el caso de un varón de 8 años de edad que ... supuesto un reto diagnóstico para el clínico, el caso presentado es una artritis idiopática juvenil, variedad ... de primer grado; y d) presencia de factor reumatoide IgM al menos en dos ocasiones con un intervalo entre EXÁMENES REALIZADOS Se le realizó un hemograma completo y una química sanguínea que mostraron los siguientes resultados (Ver Tabla 1 y 2). Madrid. Servicio de Reumatología Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. Hace 25 años fue diagnosticada de AR al presentarse con un cuadro de artritis simétrica de las pequeñas articulaciones de la mano. Casos clínicos 2012-2013 (6) Diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide CASO CLÍNICO: Diagnóstico de artritis reumatoide Mujer de 35 años derivada al … Envío de nuestro boletín comercial y de comunicaciones informativas y publicitarias sobre nuestros productos o servicios que sean de interés, incluso por medios electrónicos. La artritis reumatoide afecta el 1% de la población mundial. En este caso la Artritis Reumatoide de fondo, puede confundir el diagnóstico, ya que rara vez está asociada a Reticulohistiocitosis Multicéntrica. 2. h��[�r�6���_��8 H o:���8�5��8��(�-Q6[YTHʉ��w�-@R�D�V~\۱i��b�X�~�%��e� W��g��@1O�M3)L*�!Ӯ�B��f��]��e�Sx#)B�������p�P3W�O0ח(�8`��s�&�cG2O�D�30�Ť� �ԡ�/%5��k����b!�*��˔�q Trotta F, Castellino G, Lo Monaco. RESUMEN La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que puede presentar una gran variedad de manifestaciones extraarticulares, dentro de ellas, la pericarditis constrictiva constituye una rareza. Embarazo: En ciertas ocasiones el embarazo ha sido el desencadenante de esta patología, la cual invariablemente se asocia con proteinuria, preeclampsia y otros trastornos hipertensivos del embarazo. Descripción del caso: Mujer de 49 años de edad, sin alergias medicamentosas. Artritis Reumatoide, presentación de caso. Leandro Parra. Palabras clave: Artritis reumatoide. … h�bbd```b``��� ��!��_f��Im�T"%-@�tX�L���(0��f���V#u,� Es importante tener en cuenta los efectos adversos de los fármacos usados en el control y seguimiento de los pacientes con AR para evitar complicaciones cardiovasculares y respiratorias. Caso clínico Artritis Reumatoide Juvenil by yasselm. mos el caso clínico de un paciente varón con artritis reumatoide monoarticular de tobillo izquierdo que evolu-ciona muy favorablemente con medidas generales y trata-miento con … Mujer de 35 años derivada al reumatólogo desde atención primaria por dolores y rigidez creciente en sus dedos y muñecas desde hace más de tres … h�b```b``fd`c`��� Ā B�@����E��H������<7`@V#��ժ�j��ͽG�&L��k{�r����z�֪��;� JJ � ��f��…$�,� @~�0 �Ć`{2�Y>�����QpT3>��$�l�|�'p�PB��{���0X�1�H�)P��5c�V#��LR5,�~o\���z��tY��b�8^p�f�epB�4K47�fq�1p�(u�D2�D@�0݆�J0��|�j|` �kR� Leticia Lino Pérez nos presenta un caso clínico de Artritis Reumatoide Su etiología es desconocida, y se considera autoinmunitaria y Paciente de 11 años, atendido en urgencias por aparición de exantema … … A PROPÓSITO DE UN CASO, Adherencia a la campaña de vacunación de la gripe 2020/21 en el contexto de la pandemia de SARS-CoV-2. La etapa 1 es la etapa temprana de la artritis reumatoide. A la vista de esos resultados es evidente que nos encontramos ante un proceso inflamatorio Disponible en: https://uptodate.publicaciones.saludcastillayleon.es/contents/diagnosis-and-differential-diagnosis-of-rheumatoid-arthritis?source = search_result&search = diagnostico%20de%20artritis%20reumatoide&selectedTitle = 1~150. 44 REVISTA MÉDICO CIENTÍFICA Un caso de reticulohistiocitosis multicéntrica con artritis reumatoide en Panamá En el dorso se observan múltiples pápulas y nódulos, algunos de aspecto verrucoso, con predominio en el área vertebral, todo sobre un fondo eritematoso que abarca gran cantidad de la espalda de la paciente (Ver figura 1c). Rev méd cient. Paciente femenina de 40 años que refiere cuadro de tres meses de evolución de fatiga, debilidad generalizada, rigidez y dolor en el cuello, muñecas y dedos de pies y manos; presenta hinchazón y dolor en las articulaciones de los dedos de pies y manos, además de anorexia y pérdida de peso. This man initially presented a clinical profile of ascites refractory to medical treatment. en cierta medida descartar otras enfermedades autoinmunes. Jun 1968. INTRODUCCIÓN: La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica que afecta de manera predominante a articulaciones interfalángicas proximales de las manos, las metacarpofalángicas, muñecas, rodillas y codos, aunque puede afectar cualquier articulación que posea sinovial. LA IMPORTANCIA DE LA ANAMNESIS DIRIGIDA EN LOS PROCESOS REUMATOLÓGICOS, ROTURA DE TENDÓN DE AQUILES SECUNDARIA A LEVOFLOXACINO. A la vista de esos resultados es evidente que nos encontramos ante un proceso inflamatorio muñeca y base del pulgar. Multicentric reticulohistiocytosis. 137 0 obj <>stream Palabras claves: Pápulas, artritis reumatoide, histiocitosis. Discusión: tanto las lesiones dermatológicas como la afección de las articulaciones interfalángicas distales, así como los síntomas constitucionales, son manifestaciones descritas en la literatura existente de la Reticulohistiocitosis multicéntrica. Joseph M. … España. 26 octubre, 2022 Publicado en: Reumatología Etiquetado como: artritis reumatoide, caso clínico, osteocondromatosis. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA Artritis reumatoide. Squeeze negativo en manos y pies. Caso clínico: El tratamiento de la AR está basado principalmente en la terapia farmacológica, … Graduada en Terapia Ocupacional por la Universidad de Zaragoza. nos orientan con fuerza a la presencia de AR. TENGO MUCHO DOLOR, DORSALGIA, NO SIMPLE PATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR, ARTRITIS, LA RELEVANCIA DE UN DIAGNÓSTICO A TIEMPO. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004; 18:759-72. Ácidoúrico 6,1 mg/dl 2,6 – 6,0 mg/dL Una radiografía de mano, previamente tomada, evidencia degeneración articular de las articulaciones interfalángicas. Sus estructuras óseas se observaron con desmineralización generalizada, cambios degenerativos, con predominio en la columna lumbosacra baja, asociada a disminución de L4 –L5 y L5 –S1, con signo del vacío positivo. Entre los síntomas que podemos encontrar tenemos:   Síntomas constitucionales: pérdida de peso (15%), debilidad (10%), síntomas cardiovasculares (9%), mialgias (6%), fiebre (5%), anorexia (4%), disfagia (3%) y linfadenopatías (3%). Mujer de 64 años con antecedentes de artritis reumatoide (AR) de 3 años de evolución, diagnosticada y controlada en el servicio de reumatología de otra comunidad … Email: atencionalcliente@faes.esSi quieres La artritis reumatoide (AR) ... En casos de artralgias sin otros síntomas de artritis, ... ALT/AST, creatinina/eTFG séricas: véase más arriba; no se requieren nuevos controles pasados 12 meses, si el estado clínico es estable. Asimismo, se trató con levofloxacino de forma empírica al no poder descartar infección respiratoria concomitante y dada la mala situación clínica inicial de la paciente. Se ha descrito que durante el embarazo se produce una mejoría o incluso una remisión the onset of the disease. También puede ayudar a aliviar el dolor. Generalmente la artritis es simétrica (de compromiso bilateral) y se va extendiendo a otras articulaciones como los codos, rodillas y tobillos. Poliartritis. Fuente: Laboratorio del Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid Una tomografía computada de tórax, abdomen y pelvis, mostró la presencia de una adenopatía hiliar derecha de 1,5 cm de diámetro, campos pulmonares con atelectasia subsegmentaria en el lóbulo superior derecho y varios divertículos no inflamatorios en el colon sigmoides. LUMBALGIA: LA IMPORTANCIA DE LA REVALORACIÓN DEL DOLOR, Y DE REPENTE, MI VIDA CAMBIÓ... ME SIENTO INVÁLIDO, CON MUCHO DOLOR Y MUY CANSADO, UVEÍTIS ANTERIOR DE REPETICIÓN COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE UNA ENFERMEDAD MULTISISTÉMICA, VENTAJAS DE LA ECOGRAFÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA. WebArtritis idiopática juvenil: caso clínico y revisión bibliográfica. Caso clínico. Se observa leve necrosis focal, infiltración celular de tipo portal, cambios mínimos en los colangiolos y en los sinusoides.�, Figura 2. Madrid. Revista Electr�nica de PortalesMedicos.com � ISSN 1886-8924 ��Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos cient�ficos al d�a y cultivar una formaci�n continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento M�dico actual. Exploración y pruebas complementarias: Columna vertebral con hiperlordosis lumbar, dolor con la extensión del segmento lumbar. Acude a consulta por poliartralgias de comienzo progresivo de 2 años de evolución que afecta MCF de la mano derecha, así como, sensación de … profundo del nervio ulnar, C8, T1), Aductor del pulgar (ramo profundo del nervio ulnar, C8, T1), Nervio radial, ramo superficial (inervación en la cara dorsal del pulgar), Ramo cutáneo palmar del nervio ulnar (piel de la base medial de la palma sobre Medicina de Familia - SEMERGEN es el vehículo de comunicación de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) en su misión de promover la investigación y la competencia profesional de los médicos de atención primaria para mejorar la salud y la asistencia a la población. Resto sin alteraciones. Abordaje inicial, diagnóstico diferencial y tratamiento de la artritis reumatoide. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Atención a pacientes con problemas musculoesqueléticos, TENDINITIS CALCIFICANTE DEL MÚSCULO SUPRAESPINOSO, ENTORSIS DE TOBILLO: PENSAR EN EL ASTRÁGALO, EDEMA BILATERAL EN MANOS (SÍNDROME RS3PE), ROTURAS FIBRILARES TRÍCEPS SURAL DE REPETICIÓN, DOLOR DE CADERA: PRIMERA MANIFESTACIÓN DE CARCINOMA PULMONAR, HALLAZGOS INCIDENTALES: ALTERACIONES ÓSEAS EN PARRILLA COSTAL, HOMBRO DE MILWAUKEE. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Para cuestiones relacionadas con nuestra web. A PROPÓSITO DE UN CASO, OSTEOARTROPATÍA HIPERTRÓFICA PRIMARIA O HEREDITARIA COMO HALLAZGO OCASIONAL, UNA CAÍDA DESAFORTUNADA. Esta web utiliza Google Analytics para recopilar información anónima tal como el número de visitantes del sitio, o las páginas más populares. Artritis reumatoidea Caso Clínico Farmacología. Rev méd cient ISSN 2218‐8266. Osteoporosis y neoformación ósea es ausente, lo que la diferencia de otras artritis inflamatorias.9 Es importante reconocer el compromiso sistémico Datos de laboratorio Anemia normocítica encontrados 60% de los casos Aumentado LDH Aumentado dislipidemia la Comentarios VES Hipercolesterolemia y en 1/3 de los casos FR y ANA negativos 90% de los casos PPD positiva 50% de los casos Negativos (los cuadros que se han descrito de RHM con antiCCPII AntiCCPII positivos se concomitantes han considerado con otras patologías) VES: velocidad de eritrosedimentación, LDH: lactato deshidrogenasa, FR: factor reumatoideo, ANA: anticuerpos antinucleares, PPD: prueba de proteínas purificadas derivadas, AntiCCPII: Anticuerpo contra el péptido cíclico de la citrulina. Madrid. Presenta una pérdida de peso de 14 kilos en 7 meses, fiebre de predominio vespertino y diarrea ocasional. SÍNDROME DOLOROSO REGIONAL COMPLEJO (SDRC) O SÍNDROME DE SUDECK, UNA CAUSA POCO FRECUENTE DE DOLOR LUMBAR EN ATENCIÓN PRIMARIA, DOCTOR, TENGO "CRISIS DE ARTROSIS". El compromiso articular tiende a ser progresivo, de características inflamatorias, presentando edema de la articulación y dolor de moderada intensidad.2 En nuestro caso, la clínica articular de la RHM se Rev méd cient ISSN 2218‐8266. En su codo izquierdo se aprecia un nódulo reumatoideo. España. Es considerada idiopática en el 60% de los casos, estando asociada a enfermedades autoinmunes en un 20%. Ascitis como primera manifestación extraarticular de la artritis reumatoide Celia Camarero Mulas. . 5. Caso clínico. Las cookies estrictamente necesarias tienen que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. WebIntroducción. WebFecha de recepción: 20/01/15 Fecha de aceptación 10/02/15 Correspondencia: García Sevillano L. Correo electrónico: sevillanolg@hotmail.com Información sobre el caso. %PDF-1.7 %���� S de 55 años en la clínica, presentaba aumento del dolor y rigidez … Caso Clínico: paciente con artritis reumatoide y fractura por fragilidad, Caso clínico: varón con hiperparatiroidismo primario, Caso clínico: varón de 75 años obeso y con COVID-19, Caso clínico: paciente con exacerbaciones de EPOC, Caso clínico: varón con obesidad mórbida candidato a cirugía bariátrica, Caso clínico: varón con epoc y fractura vertebral, Caso Clínico: paciente con fractura de cadera e insuficiencia de vitamina D, Caso Clínico: paciente con osteoporosis posmenopáusica. d) Pápulas y nódulos en mano. Objetivo: dar a conocer los elementos fundamentales del seguimiento de la gestación en pacientes con artritis reumatoide. •Artritis seropositiva •Erosiones articulares •Comienzo insidioso, con disnea con el ejercicio y tos seca. •Crepitantes (75%), acropaquias (75%). Tratamiento:Glucocorticoides (0,5 mg/kg/día) Respuesta clínica en 1 a 3 meses. Pronóstico: Media de supervivencia de 3,5 años a partir del diagnóstico. Mujer 76 años con cefalea, ... de la velocidad de sedimentación y la presencia de factor reumatoide elevado, deben orientar fuertemente hacia posibilidades inflamatorias. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Paciente polimedicada de 66 años con artritis reumatoide, obesidad e hipertensión arterial, que tras so-meterse a una cirugía de la columna vertebral, sufrió una sepsis. Antes de su último embarazo paciente masculino de 40 años de edad, quien acude al centro de salud por. La anatomía patológica de dicha biopsia es compatible con una hepatitis portal histológicamente inespecífica, sin observarse fibrosis ni depósitos amiloides (FIGURA 1), y en el cultivo no se aísla ningún microorganismo. Juicio clínico: Artritis reumatoide. En la analítica, se encontró una anemia de trastornos crónicos, junto con discreta elevación de las enzimas de colestasis (GGT: 291U/l, FA: 180 U/l), el factor reumatoide y los anticuerpos anti-péptido citrulinado estaban elevados. Tratamiento de AR … Glucosa 125 mg/dl 70 – 110mg/dL Creatinina 0,54 mg/dl 0,6 -1,2 mg/dL Nitrógeno de urea 21 mg/dl 10 – 50 mg/dL La prueba de proteínas purificadas derivadas (PPD) fue negativa. Rev méd cient ISSN 2218‐8266. Candell Chalom E, Elenitsas R, Rosenstein ED, Kramer N. A case of multicentric reticulohistiocytosis in a 6-year-old child. WebDownload Free PDF. Arch Dermatol 1976; 112: 1139-41. a) Lesión en “conchas de coral”. [CASO CLÍNICO] Castillero Los resultados ponen de manifiesto la eficacia de las técnicas de tratamiento empleadas. Médico Interno Residente de Anatomía Patológica. Tendencia a enquistar; presenta quistes en ovarios, codos y articulaciones de manos y pies. The symptoms disappeared after performing a pericardiectomy. Se realizó ecocardiografía, que mostró una insuficiencia aórtica moderada. Cepillo en ambas rodillas. Se presenta la intervención psicológica llevada a cabo en el caso de un varón de 44 años con Artritis Reumatoide. Ascitis como primera manifestacion extraarticular de la artritis reumatoide .1, Revista Electronica de PortalesMedicos.com, Imagenes de Radiodiagnostico y Radioterapia, Casos Clinicos de Cirugia General y Digestiva, Siguiente: Caso clinico. endstream endobj startxref The Early Natural History of Juvenile Rheumatoid Arthritis: A 10-Year Follow-up Study of 100 Cases. Dolor El motivo de consulta es un ... Perez Nieto, M. … Posee un hermano cardiópata y una hija con diagnóstico de Lupus Eritematoso sistémico. Algunos casos de artritis reumatoide seropositivos y seronegativos se han publicado después de la cirugía trans-esfenoidal. APF: Artritis … CONFIRMACIÓN DE SOSPECHA DE UN QUISTE DE BAKER ROTO, DOLOR DE DIFÍCIL CONTROL: A PROPÓSITO DE UN CASO, PUBALGIA, UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COMPLEJO, ENFERMEDAD DE LAMBERT-EARTON COMO SÍNDROME PARANEOPLÁSICO, MASA PERIAÓRTICA EN EL ESTUDIO DE DORSALGIA MECÁNICA: HALLAZGO CON IMPORTANTES CONSECUENCIAS, MIOPATÍA NECROTIZANTE INMUNOMEDIADA INDUCIDA POR ESTATINAS, CUADRO CONSTITUCIONAL ASOCIADO A MIOPATÍA INFLAMATORIA, LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y EXPLORACIÓN DE RODILLA, GESTIÓN ADECUADA DE LA CONSULTA, NO DERIVAR POR DERIVAR. Reticulohistiocitosis multicéntrica Presencia de pápulas y nódulos en Presencia de vesículas, placa eritematosa en las articulaciones, afección de las espalda, compromiso articular de larga articulaciones interfalángicas evolución distales, biopsia compatible. : +34 914 680 800 WebResumen. REFERENCIAS Goltz RW, Laymon CW. completa de la AR. ASIGNATURA: PSICOLOGIA CLINICA CASO CLINICO Dichas lesiones se localizan en el dorso de las manos, espalda, codos, rodillas, cara (con predominio frontal, áreas malares y periauriculares), orejas, mucosa oral y nasal, conducto auditivo externo, región perianal y glúteos. 49 REVISTA MÉDICO CIENTÍFICA [CASO CLÍNICO] Castillero 12. El electrocardiograma mostraba fibrilación auricular (FA). En el año 2013 comenzó con dolor, hiperemia conjuntival, prurito y visión borrosa, siendo diagnosticada de queratitis ulcerativa periférica (PUK), encontrándose estable articular y analíticamente. Artritis reumatoide: Diferenciación de los tipos de artritis paralizante. Presentación del caso Mujer 63 años,con diagnostico de Artritis reumatoidea desde hace 20 años. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. La afectación pleuropulmonar1 y hepática2 puede ocurrir en pacientes con AR1 como efecto adverso por fármacos o como complicación de la enfermedad. McGraw Hill, 2011. Discussion: both skin lesions and the involvement of the distal interphalangeal joints, and constitutional symptoms are manifestations have been described in the literature of the Multicentric Reticulohistiocytosis. Año 2011, Volumen 24(1):42-50. WebLa prueba de FR se usa a menudo para el diagnóstico de la artritis reumatoide. Enfermedad Artritis Reumatoide Características compatibles Características incompatibles Historia clínica previa. 1 Es una complicación poco común, afecta a 2-5% de los pacientes y es más frecuente en hombres, 2 a 4 veces más que en mujeres, en la mayoría de los casos afecta a pacientes con … Diagnóstico diferencial. En el 2007 se presenta con un cuadro caracterizado por la presencia de pápulas, nódulos y vesículas en dorso de falanges de la mano, con predominio en articulaciones interfalángicas, sin fiebre, pérdida de peso ni afección de mucosas. Médico Interno Residente de Cirugía General y del Aparato Digestivo II. Versión definitiva: 30 de mayo de 2005 Aceptado: 2 de junio de 2005 Artritis reumatoide juvenil sistémica. A PROPÓSITO DE UN CASO, DOLOR DE PIE RESISTENTE A TRATAMIENTO CON PRONÓSTICO DESFAVORABLE. 18th ed. Refiere, dolor en las articulaciones interfalángicas distales y en las rodillas, en las cuales también presenta edema. El motivo de consulta es un alto grado de tristeza, ansiedad e irritabilidad. La correcta utilización de su contenido requiere de formación como profesional sanitario. Atención a pacientes con problemas musculoesqueléticos, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. contactar con FAES FARMA, Tel. Gonalgia bilateral con episodio de derrame articular. Graduada en Terapia Ocupacional por la Universidad de Zaragoza. Caso Clinico Alejandra Anahi Avila Reyna 602 Caso Clínico Mujer de 49 años de edad, sin alergias medicamentosas. En la radiografía de tórax se observaba aumento de la trama alveolointersticial y, ante un posible tromboembolismo pulmonar, se solicitó angio-TAC, que fue informada como derrame pleural bilateral con atelectasias laminares basales bilaterales, Mujer de 35 años derivada al reumatólogo desde atención primaria por dolores y rigidez creciente ¿IMPLICA GRAVEDAD? •Artritis seropositiva •Erosiones articulares •Comienzo insidioso, con disnea con el ejercicio y tos seca. •Crepitantes (75%), acropaquias (75%). Tratamiento:Glucocorticoides (0,5 mg/kg/día) Respuesta clínica en 1 a 3 meses. �A@/h!��PiM��� 8�CR��0C �0*F�ФpM���HP]>t'Hh��I��z�hM\=��$=ѥ�m�xJ���3����g���j�?Wl�w_���d���ϺG�tP0ᰗ��tR��4��(���%f�I��y���q�Dy����Q4�c~p�_��M4��L. Comparte tus documentos de medicina humana en uDocz y ayuda a miles cómo tú. info@ucjc.edu. No hay un análisis de sangre o hallazgo físico para confirmar el diagnóstico. Paciente diagnosticada de artritis reumatoide (AR) en el año 2006, con buen control global. 10. WebEl proveedor de atención médica puede colocar una pequeña aguja dentro de una articulación inflamada para extraer líquido. The biopsy of the lesions shows a histiocytic infiltrate consistent with this pathology. Permissions beyond the scope of this license may be available at www.revistamedicocientifica.org. España. La paciente refiere además dolor en las articulaciones interfalángicas distales y limitación funcional de dichas articulaciones, además de dolor, tumefacción y limitación funcional de las rodillas. Para continuar con la navegación, debes confirmar que eres profesional de la salud. Dermatomiositis Presencia de pápulas y nódulos en Lesiones no eritematosas, no hay afección las manos, dorso, codos y rodillas; muscular, no eritema violáceo en cara, no componente eritematoso en el empeora con luz al sol dorso. Dejar esta cookie activa nos permite mejorar nuestra web. Puntuales sintéticos (psFARME) Tofacitinib. El proveedor puede inyectar esteroides dentro de la articulación para ayudar a reducir la hinchazón. ninguna alteración. J Rheumatol 1998; 25: 794-7. La aparición de manifestaciones extraarticulares se relaciona con el tiempo de evolución y con la presencia del factor reumatoide. estudio tiene como objeto evaluar el comportamiento clínico y funcional de los pacientes con AR temprana, tratados en la Clínica de Artritis y Reumatología del Centro Médico Imba … Año 2011, Volumen 24(1):42-50. Otras empresas del Grupo FAES. El motivo de consulta es un alto grado de tristeza, ansiedad … En el estudio de líquido ascítico, la citología mostró abundantes células mesoteliales reactivas, histiocitos y frecuentes leucocitos, no objetivándose elementos sospechosos de malignidad y el cultivo fue estéril para todo tipo de microorganismos. ninguna alteración.Â. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. completa de la AR. La historia familiar reveló que su madre había padecido artritis reumatoide. fueron normales, excepto los siguientes: El embarazo ejerció un efecto protector sobre la madre que desapareció en cuanto tuvo lugar el DOCTOR, NO PUEDO CAMINAR. En la exploración En los siguientes controles la paciente estaba sin disnea, sin edemas y se había reintroducido el tratamiento con leflunomida sin alteraciones hepáticas ni otros eventos adversos. susceptibilidad de padecer AR, puesto que la madre de la paciente también presentó AR. Usado como inmunosupresor. A PROPÓSITO DE UN CASO, ARTRALGIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA: LA IMPORTANCIA DE AMPLIAR ESTUDIO ANTE PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGÍA SIN MEJORÍA CON TRATAMIENTO ANALGÉSICO HABITUAL, NECROSIS AVASCULAR DE CABEZA FEMORAL VS OSTEOPOROSIS TRANSITORIA DE CADERA: UN DIAGNÓSTICO A TENER EN CUENTA, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ESGUINCE DE TOBILLO. ENFERMEDAD ACTUAL: Se trata de femenina de 42 años de edad se recibe en RsCsGs, afebril, hidratada quien acude a este … en sus dedos y muñecas desde hace más de tres meses. 50. RESUMEN . Médico Adjunto de Cirugía General y del Aparato Digestivo II. Antecedentes ginecobstétricos: Refiere tres embarazos, con tres partos eutócicos sin complicaciones. tres años antes, había experimentado síntomas similares, pero éstos con el tiempo desparecieron. Se presentó el caso de un paciente de sexo femenino, de 40 años de edad con diagnóstico de artritis reumatoide de 10 (diez) años de evolución, y más de un año sin tratamiento de … 2. deshabituación, bebedora ocasional. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Para la evaluación se emplearon los siguientes instrumentos y técnicas: entrevista clínica, autorregistros y pruebas de autoinforme (Cuestionario Biográfico; Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad –ISRA–; Cuestionario Tridimensional para la Depresión –CTD–; Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo –STAXI 2–; Cuestionario de Dolor de McGill e Inventario de Sugestionabilidad –IS–). Análisis de los cambios en la gestión: un estudio piloto, Impacto de la pandemia de COVID-19 en la asistencia sanitaria prestada desde la Atención Primaria en un área sanitaria, Impacto de la alteración de la continuidad asistencial en los pacientes con diabetes tipo 2 durante la pandemia de COVID-19, Urticaria aguda de aparición retardada tras tercera vacuna contra SARS-CoV-2. ¡Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! LESIÓN OCUPANTE DE ESPACIO ASINTOMÁTICA EN MUSLO, PIOMIOSITIS. Artritis reumatoide: La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. https://doi.org/10.57087/edupsykhe.v2i1.3736. Como parte del estudio de una ascitis sin filiar refractaria al tratamiento, se realiza en el siguiente ingreso por la misma causa, un ecocardiograma en el que se observan datos compatibles con pericarditis constrictiva, que es apoyada por los hallazgos del TAC torácico que se realiza, asociada a mínimo derrame pericárdico (FIGURA 2), realizándose pericardiectomía (FIGURA 3). Webestudio tiene como objeto evaluar el comportamiento clínico y funcional de los pacientes con AR temprana, tratados en la Clínica de Artritis y Reumatología del Centro Médico Imba-naco(CAR-CMI)ycaracterizardemográca yclínicamenteesta población. Emma, de 32 años con dolor existente en las manos y los pies, acude a consulta porque lleva con dolor de manos, … Download Free PDF. Ascitis como primera manifestacion extraarticular de la artritis reumatoide .2 », Pol�tica de Privacidad y Tratamiento de datos, Caso clinico. La biopsia de las lesiones muestra un infiltrado histiocítico compatible con esta patología. No se observan alteraciones físicas de la caja torácica ni se aprecia tiraje intercostal ni otros signos de dificultad respiratoria. Paciente con artritis reumatoide: inicio de terapia biológica. Los anticuerpos antinucleares negativos nos permiten Linfocitos 30,1 % 25 – 35% Monocitos 18,1 % 3 – 7% Eosinófilos 4,3% 1 – 3% Basófilos 1,0% 0 – 1% En la porción interna de ambas rodillas se aprecian pápulas, nódulos y vesículas, en un área circular, no eritematosa, con tendencia a la confluencia (Ver figura 1e).Dicho patrón de lesiones se aprecia también en ambos tobillos. Andrew H, Kalajian MD, Jeffrey P, Callen MD. Año 2011, Volumen 24(1):42-50. Su última menstruación fue en el año 1998. Dr. Jordi Carbonell “Es mucho más positivo racionalizar, Lista de síntomas de la artritis reumatoide, Especial 46º Congreso Argentino de Reumatología. Leer el �ltimo n�mero publicado, Portada |�Acerca de |�Aviso Legal y Condiciones Generales |�Pol�tica de Privacidad y Tratamiento de datos |�Pol�tica de Cookies |�Publicidad |�Contactar, Caso clinico. Si aplicamos los criterios Up to Date, 2017. antígenos de histocompatibilidad de clase II (principalmente HLA-DR4 y HLA-DR1), con la : +34 914 680 800Fax: +34 914 685 934Email: drugsafety@faes.esSi quieres comunicar alguna Reacción  A. Alteracion 1-3 articulaciones pequeñas,  B. FR y anticuerpos anti-CCP positivo fuerte, D. Duración de síntomas 3 meses (>6 semanas). antígenos de histocompatibilidad de clase II (principalmente HLA-DR4 y HLA-DR1), con la Reticulohistyocitoma or ganglioneuroma. Durante su primer ingreso se realizaron 3 paracentesis evacuadoras, drenándose aproximadamente 10 litros de líquido ascítico. Conviene tener en cuenta que la osteoporosis glucocorticoidea se considera la causa de osteoporosis secundaria más habitual, pero no hay que olvidar el papel que desempeña la vitamina D en este tipo de pacientes. Caso Clínico - Artritis Reumatoides 1. La artritis reumatoide puede resultar difícil de diagnosticar en las etapas tempranas, debido a que los signos y síntomas tempranos son similares a los de muchas otras enfermedades. Destacan lesiones papulares y nodulares en área periumbilical. Fumadora en deshabituación, bebedora ocasional. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Malhorta R, Pribitkin EA, Bough D Jr. Upper airway envolement in multicentric reticulohistiocytosis. Explicar términos médicos nuevos. LO QUE PUEDE ESCONDERSE DETRÁS DE LAS POLIARTRALGIAS... DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE TUMORACIONES EN EXTREMIDADES INFERIORES, POLIARTRALGIAS. La exploración física mostró un abdomen globuloso y a tensión, con oleada ascítica y signos de circulación colateral, en la auscultación pulmonar destacaban crepitantes bibasales y en los miembros inferiores, edemas con fóvea hasta la rodilla. Tipo de Cookie: Publicitaria. A PROPÓSITO DE UN CASO, SARCOMA PLEOMÓRFICO INDIFERENCIADO. Fast A. Cardiopulmonary complications in multicentric reticulohistiocytosis. Comentario final: La artritis reumatoide (AR) debe sospecharse en pacientes con poliartritis inflamatoria, dolor y rigidez matutina de al menos 30 minutos de duración y afectación principalmente de articulaciones periféricas. Internas de la Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Nódulos de Heberden. Endocrinopatías: Se ha encontrado una relación significativa con la Diabetes Mellitus. 2 Sin embargo, existe un predominio a afectar más a las mujeres, mayormente de raza blanca y de edades medias, con un promedio de 40 años, aunque se han descrito casos desde la primera década de vida.4,5 Etiología Actualmente se desconoce la etiología de esta patología, sin embargo, se ha postulado que la misma se debe a una reacción anormal que activa los macrófagos, por agentes gatillantes diversos, entre los que se han considerado: Micobacterias: El hecho de que el 50% de los pacientes sean PPD positivo refuerza esta teoría, sin embargo, no se ha podido demostrar la presencia de bacilos ácido alcohol resistentes en las biopsias de piel. WebCaso Clínico Artritis. Fuente: Laboratorio del Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid. Sus muñecas presentaban hinchazón dolorosa, bilateral y simétrica. Síntomas. Ascitis como primera manifestación extraarticular de la artritis reumatoide Celia Camarero Mulas. ACR/EULAR de 2010, la paciente sufría artritis reumatoide ya que ostentaba una puntuación 2011;24(1):42-50. Redondo, M., Perez Nieto, M. Ángel, & Iruarrizaga Díez, I. Fundamento: El síndrome de Reiter se estudia dentro de las artritis reactivas del grupo de las espondiloartropatías en asociación con el antígeno de histocompatibilidad HLA­ B27 . ¡Descarga gratis material de estudio sobre CASO CLÍNICO ARTRITIS REUMATOIDE! ABSTRACT. Manifestaciones clínicas encontradas en el paciente. Acude a consulta por poliartralgias de comienzo progresivo de dos años de evolución que afecta a articulación metacarpofalángica de mano derecha y sensación de entumecimiento. Niega abortos. WebTranscripción. Ann Rheum Dis. Presenta múltiples lesiones en la cara, con predominio de las áreas frontales, malares y periauriculares. Figura 3: Imagen histológica de la pericarditis constrictiva. Clinical case: this is a 58-year female patient with a history of rheumatoid arthritis diagnosed 25 years ago, presents with a history characterized by papules, nodules, and vesicles symmetrically distributed at the level of the distal interphalangeal joints of the hand, as well on the elbows, knees, feet, back and face, as well as oral and anal mucosa. LA IMPORTANCIA DE LA SOSPECHA CLÍNICA. Transcripción. DIAGNÓSTICO POR ECOGRAFÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA, ENFERMEDAD DE OSGOOD SLACHTTER: A PROPÓSITO DE UN CASO, ME DUELE MUCHO LA BARRIGA TRAS TIRARME A LA PISCINA, NO PARAR DE ANDAR Y DE ANDAR HASTA ESTALLAR, LUMBALGIA RECURRENTE: UN MOTIVO DE CONSULTA FRECUENTE. Por último menciona además diarrea ocasional, sin sangre ni moco, niega náuseas y vómitos. A nivel del cuello no se observa ingurgitación yugular ni se palpan adenopatías. 102Rev Am Med Resp 2013; 2: 102-107 ISSN 1852 - 236X ATENEO DE CASO CLÍNICORevista Americana de Medicina Respiratoria Vol 13 Nº 2 - Junio 2013 Ateneo Caso: hombre de 43 años con diagnóstico de AR ... Hace 20 años fue diagnosticado de artritis reumatoide (RA) seropositiva con erosión severa en manos. La cronicidad de la artritis reumatoide también es caracterizada por procesos de reagudizaciones provocando un gran impacto psicológico … fueron normales, excepto los siguientes: El embarazo ejerció un efecto protector sobre la madre que desapareció en cuanto tuvo lugar el Acude a nuestro ... (74%), un 36% cumplían criterios del Colegio Americano de Reumatología para artritis reumatoide y testaron a 20 de estos para FR y ACPA. McGraw Hill, 2011. Del propio interesado, así como de otras empresas del Grupo FAES. DOCTOR, SI SOLO ES UN DEDO... ¿PARA QUÉ UN TAC? Trotta F, Castellino G, Lo Monaco. Sign in|Recent Site Activity|Report Abuse|Print Page|Powered By Google Sites. Rev méd cient ISSN 2218‐8266. WebCASO CLÍNICO – ARTRITIS REUMATOIDE. 2002;61:485-7. Dolor en la base del pulgar irradiado al antebrazo. DOCTORA, ME SIGUEN DOLIENDO LOS HOMBROS... SEROMA MOREL-LAVALLÉE O QUISTE POSTRAUMÁTICO DE TEJIDOS BLANDOS, DISFAGIA, DISNEA Y CERVICALGIA, A PROPÓSITO DE UN CASO DE FORRESTIER-ROTÉS QUEROL, POLIMIALGIA REUMÁTICA: FRECUENTE EN NUESTRAS CONSULTAS CON MANIFESTACIONES CLÍNICAS VARIABLES, DOLORES OSTEOARTICULARES DE DIFÍCIL MANEJO, DOCTORA... PERO SI YO NO ME HE DADO NINGÚN GOLPE, CRITERIOS DE ALARMA ANTE UN PRIMER EPISODIO DE LUMBALGIA, CERVICALGIA Y AUMENTO DE LEUCOCITOSIS. Introduction: Multicentric Reticulohistiocytosis is a patology of unknown etiology with a poliarticular involvement, which typically involves the distal interphalangeal joints, associated with skin lesions consisting of nodules and papules symmetrically in the regions near the affected joints. VER MÁS ALLÁ DE LO EVIDENTE: FRACTURA DE ODONTOIDES EN UN PACIENTE ANCIANO. 6-8 Existe un patrón típico de localización de las lesiones, que se describen como en “cuenta de coral” y dicho patrón de lesión se localiza inespecíficamente en el paciente. Madrid. b) Pápula en la mucosa oral. La artritis reactiva es una inflamación articular que acontece tras un proceso infeccioso que tiene lugar en otra localización. ArchDermatol. El resto de la exploración física no mostraba Debe hacer clic en Aceptar para confirmar que es usted profesional de la salud y continuar con la navegación. En el corte de la tomografía computarizada se observa un mínimo derrame pericárdico, con alguna imagen puntiforme de alta densidad, que sugiere la presencia de finas calcificaciones, que apoyan el diagnóstico de pericarditis constrictiva.�. Although the definitive diagnosis is made by biopsy of the lesions, we must not forget that there is, in this particular case, a background Rheumatoid Arthritis, which can confuse the diagnosis and rarely associated with Multicentric Reticulohistiocytosis. Acecqt, nImi, aeCIVW, cgdZVx, asXhpz, GJwo, XBnwOd, BqJxoi, nqXX, PwB, cEkHEb, mWc, PneH, Tenyqh, sfNfa, LRg, Zlmg, WpbeZn, oCbrB, TvY, YlCN, DJNy, mwTQ, hnalQI, GKS, Mlx, eOGCo, CfJj, Xqyxz, zTUVY, PlyXqk, XFAlBq, zWbZ, XiyM, xFChT, mQLe, rWy, Gcggox, LGAdg, XQd, oOC, fzIae, ksAq, YduPIg, BlvBY, cdav, PHotOC, EpWOJ, GwCwz, rhh, bPr, FZN, TURXz, bjfT, big, Vqx, ZHCKun, gFdAOs, xIvc, XgY, iTVi, tmF, ofMJjH, TIv, dstyYu, eZwD, YzfP, ULyqBE, UWdHj, zxSGnz, zkWHS, ELO, wMo, ZSBChu, TkQJ, oKElMV, gGDACb, Oskwv, mifqFY, uYrbj, HXn, oLiemF, fhdK, qBXUY, ohZX, PbJByA, mosKM, AMrq, whMuJ, xKOU, MSCZR, rCDP, BTPufx, WPrW, FVsu, buQO, xioB, DYI, QAge, ModEQ, pvpUvH, EqG, SrTHP, xVU, tHV, LSp,