Las CC se clasifican según su fisiopatología predominante. También es posible que se presente desmayo (síncope) y dolor torácico. Truncus arteriosus: diagnostic accuracy, outcomes, and impact of prenatal diagnosis. Sin embargo, hasta en un 30% de los casos el examen físico puede ser normal y la cianosis puede no ser clínicamente evidente en pacientes con desaturación leve (> 80 % de saturación) 11. El termino corazón izquierdo hipoplasico se utiliza para describir un grupo de cardiopatías relacionadas que tienen en común la falta de desarrollo del lado izquierdo del corazón (atresia del orifisio aórtico o mitral) e hipoplasia de la aorta ascendente. UpToDate: Management and outcome of D-transposition of the great arteries Authors: Utilización del "balón con cuchillas" para ampliación de comunicación interauricular restrictiva en lactantes menores de 6 meses: resultados inmediatos y a mediano plazo. Tap here to review the details. Si la resistencia al flujo sanguíneo de la estenosis pulmonar es menor que la resistencia de la aorta hacia la circulación sistémica, la sangre fluirá naturalmente desde el VI hacia el VD derecho y luego hacia el lecho pulmonar. Se define Cardiopatía Congénita como aquella anormalidad estructural y/o funcional del corazón que está presente desde el nacimiento y que se establece como resultado de alteraciones en el desarrollo embrionario del corazón, sobre todo entre la 3ªy 10ª semanas de gestación1. La presentación clínica varía con la edad. Cuando se asocia a comunicación interauricular recibe el nombre de Pentalogía de Fallot.3 FACTORES.- María Isabel Serrano Robles, médico adjunto pediatría en el HGUE, te explica qué son y cómo afectan las cardiopatías congénitas en el recién nacido. Esquema 1: Clasificación de las Cardiopatías Congénitas 1. Presión arterial alta prolongada (crónica) en los vasos sanguíneos del pulmón, Corte transversal por el medio del corazón, A.D.A.M., Inc. está acreditada por la URAC, U.S. Department of Health and Human Services. Ello nos hará sospechar la existencia de una cardiopatia congénita cianótica, la más probable entre las cuales es la transposición de los grandes vasos. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. Clasificación y tipos de cardiopatías congénitas. UpToDate: Tricuspid valve (TV) atresia. Las complicaciones de la cardiopatía cianótica son, entre otras: Las mujeres embarazadas deben recibir buena atención prenatal: Algunos factores hereditarios pueden jugar un papel en la cardiopatía congénita. En la mayoría de los casos la etiología se desconoce, Las cardiopatías congénitas (CC), son consideradas como el trastorno congénito más común en los recién nacidos y constituyen la malformación estructural severa de mayor impacto en la morbimortalidad neonatal, El diagnóstico se establece en la primera semana de vida en el 40-50% de los pacientes con CC y en el primer mes de vida en el 50-60% de los pacientes, Con los avances en cirugía correctora y paliativa, el número de niños con CC que sobreviven hasta la edad adulta se ha incrementado de forma significativa. Randomized controlled trial of prophylactic chest physiotherapy in major abdominal surgery. D-Transposition of the Great Arteries. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 456. In: Moss and Adams' Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents: Including the Fetus and Young Adult, 7th ed, Allen HD, Wernovsky G., , Shaddy RE, Driscoll DJ, Feltes TF (Eds), Wolters Kluwer Health/Lipincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA 2008. p.1039. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. Gac Med Bol [online]. Este, El segundo ruido (R2) es único o está muy disminuido. Sin embargo, hasta en un 30% de los casos el examen físico puede ser normal y la cianosis puede no ser clínicamente evidente en pacientes con desaturación leve (> 80 % de saturación), La oximetría de pulso tomada antes del alta luego del nacimiento, es una herramienta que ayuda en la identificación oportuna de cardiopatías congénitas cianóticas en RN la cual minimiza la morbimortalidad asociadas con el retraso en el diagnóstico. Pathophysiology, clinical manifestations, and diagnosis of D-transposition of the great arteries, Authors: David R Fulton, MDDavid A Kane, MD. En pacientes asintomáticos, la corrección electiva está indicada desde el periodo neonatal hasta idealmente los 6 meses de edad14. Clinical manifestations and diagnosis of Ebstein anomaly. En la mayoría de los casos, esta patología se presenta de manera esporádica, sin embargo, aproximadamente un 15% de los pacientes con TF se asocia a algún síndrome genético (Sd de Down, Sd de Di George, Sd de Alagille) 13. Las cardiopatías congénitas se dividen en dos grupos: las que cursan con falta de oxígeno (cianóticas) y las que no. En Chile, se han logrado grandes avances en el área de la cardiología y cardiocirugía infantil en la última década: cirugía correctora en el recién nacido, cateterismo intervencional, etc., con excelentes resultados, La sospecha diagnóstica de las CC se puede realizar a nivel prenatal y postnatal. Los componentes del manejo son el monitoreo, manejo médico de la falla cardíaca y sus factores descompensantes, el manejo de arritmias y la intervención quirúrgica. Epub 2013 Jun 28. Las cardiopatías congénitas, con clínica neonatal y dejadas a su evolución natural, tienen una mortalidad elevada, bien por tratarse de cardiopatías complejas o por presentarse de forma muy severa, en el caso de las simples. Prevalence of congenital heart defects in metropolitan Atlanta, 1998-2005. La CC causa más muertes en el primer año de vida que cualquier otro defecto de nacimiento. You can read the details below. B. Cabalgamiento aórtico. Las válvulas cardíacas se encuentran entre el corazón y los vasos sanguíneos grandes que llevan sangre desde y hacia el corazón. In: Nadas’ Pediatric Cardiology, 2nd ed Fulton DR, Fyler DC., Keane JF, Lock JE, Fyler DC (Eds), Saunders Elsevier, Philadelphia, PA 2006. p.645. En general los síntomas están relacionados con el grado de anormalidad anatómica (ej. Santiago 2010. Características epidemiológicas y clínicas de las cardiopatías congénitas en menores de 5 años del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. 2013;73(1):62. En pacientes que presentan una comunicación interauricular restrictiva (<6mm), y que se manifiestan con hipoxemia severa, se debe realizar una atrioseptoplastía con balón (Septostomía de Rashkin), Existen varias clasificaciones anatómicas para el TA, que se basan principalmente en la arquitectura de las arterias pulmonares y la presencia de anomalías aórticas (24). Sin embargo, a pesar de estos avances, las CC siguen siendo la principal causa de muerte en niños con malformaciones congénitas4. Cardiopatías Cianóticas: su condición fisiopatológica dominante es un cortocircuito derecha-izquierda, y su característica clínica es la presencia de cianosis. El tronco arterioso (TA) es conocido también como tronco arterial común. Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Las cardiopatías congénitas, con CLÍNICA NEONATAL cardiopatías complejas o de presentación de forma muy severa. A.D.A.M. A.D.A.M. Según MedlinePlus, las cardiopatías congénitas pueden clasificarse en dos grupos: cianóticas (cuando produce coloración azulada en los labios debido a la disminución del oxígeno transportado en sangre) y no cianóticas. (2020). Las más utilizadas a nivel mundial, son la clasificación de Collet y Edwards, y la clasificación de Van Praagh modificada, En el presente artículo revisaremos la clasificación de Collet y Edwards, El manejo inicial del TA, tiene como objetivo estabilizar al paciente desde la función cardiopulmonar como preparación para la resolución quirúrgica temprana. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Dessa forma, é muito importante que o médico seja capaz de reconhecer essas condições e intervenha com estratégias terapêuticas efetivas. 2000;69(4 Suppl):S170. La cirugía está indicada en todo paciente con DVAPT una vez hecho el diagnóstico. Etiología Las CC pueden tener una causa genética, ambiental o multifactorial. La prevalencia de las cardiopatías congénitas en Europa fue recientemente informada en dos importantes trabajos que abarcaron los datos de 16 países, las cifras muestran un total de 8 por 1000 el cual varía entre 3,5% y 13,7% de los nacidos vivos.9-11 Las cardiopatías congénitas en los países en vías de desarrollo es claramente importante, Además, no existe conexión alguna entre ambos ventrículos. La incidencia en la población infantil es alrededor del 1% de los recién nacidos vivos, siendo mayor si se incluyen abortos y mortinatos. El manejo inicial del TA, tiene como objetivo estabilizar al paciente desde la función cardiopulmonar como preparación para la resolución quirúrgica temprana. Trisomía 13, 18 y 21 (Sd de Down), Sd de Turner, Sd de Noonan, Sd de Holt Oram, Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, Obesidad, Alteraciones tiroideas, Epilepsia, Lupus Eritematoso Sistémico, Fenilcetonuria, Alcohol, anticonvulsivantes, litio, ácido retinoico, Virus Coxsackie, Virus Rubeola, Virus Influenza, Radiación, Sd neuromusculares, Sd Marfán, Sd QT largo. natural, presente en la placenta y ductus arterioso del feto. Evolution of treatment options and outcomes for hypoplastic left heart syndrome over an 18-year period. Accedido: 11 de diciembre de 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001114.htm. Persistent truncus arteriosus; a classification according to anatomic types. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 1997. Epub 2008 Nov 18. El manejo inicial está orientado a la estabilización de la función cardíaca y pulmonar, asegurando una oxigenación sistémica adecuada. The SlideShare family just got bigger. Authors: Sowmya Balasubramanian, MD, MScTheresa Tacy, MD. En Chile las anomalías congénitas constituyen la segunda causa de muerte en los menores de 1 año y son responsables de un 32% de las defunciones en este grupo de edad. Diagnosis and management of cyanotic congenital heart disease: part I. Rao PS Indian J Pediatr. Authors: Brian Soriano, MDDavid R Fulton, MD. Puede ocurrir mientras el niño está descansando o solo cuando el niño está activo. Tener menos oxígeno en el cuerpo puede hacer que la piel luzca azul (, La válvula tricúspide (la válvula entre las 2 cámaras del lado derecho del corazón), La válvula pulmonar (la válvula entre el corazón y los pulmones). . La presentación clínica de la anomalía de Ebstein varía ampliamente. Sin embargo, estas indicaciones identifican sólo el 10 a 15% de los casos portadores de CC. Carregue o seu PDF para PubHTML5 e crie um folioscópio como Rotina Criana 2014_versao sem anexos. El lado derecho del corazón luego la bombea a los pulmones, donde esta recoge más oxígeno y se vuelve roja. Por este motivo el MINSAL recomienda, Esquema 2: Algoritmo para tamizaje prenatal de cardiopatías congénitas, Dentro de los exámenes de apoyo para corroborar el diagnóstico de CC están, El cuadro clínico sugerente de CC grave, puede tener distintas expresiones, en cuyo caso el neonato debe ser trasladado precozmente para la realización de cirugía cardiovascular correctora o paliativa, Las CC cianóticas constituyen un grupo heterogéneo de patologías que se caracterizan por presentar tanto obstrucción al flujo pulmonar (a nivel de la válvula tricúspide del ventrículo derecho o de la válvula pulmonar), como la presencia de un, La cianosis puede ser central o periférica, dependiendo si la desaturación ocurre por cortocircuito a nivel, A continuación se presenta el algoritmo de enfrentamiento en pacientes con cianosis, propuesto por la Guía Clínica de Cardiopatías Operables en menores de 15 años del MINSAL, La mayoría de los lactantes con CC grave se diagnostican in útero o durante el examen físico inmediatamente después del nacimiento. Se define Cardiopatía Congénita como aquella anormalidad estructural y/o funcional del corazón que está presente desde el nacimiento y que se establece como resultado de alteraciones en el desarrollo embrionario del corazón, sobre todo entre la 3ªy 10ª semanas de gestación, . La TGA corresponde a una lesión ventrículo-arterial discordante en la que la aorta surge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo. El defecto anatómico de la D-TGA conduce a la enfermedad cardíaca cianótica como resultado de dos circulaciones paralelas, incompatibles con la vida si no hubiese una comunicación en algún nivel (CIA-CIV o DAP) que permita la mezcla de sangre 1. Click here to review the details. Auscultación de soplos cardíacos: Asociada a signos de insuficiencia cardiaca o alteración de los pulsos periféricos, hace necesario el traslado para evaluación en centros terciarios. Esta forma se asocia frecuentemente a estenosis o atresia pulmonar, En niños y adultos con un desplazamiento significativo de la válvula tricúspide, se presentan con insuficiencia severa de la misma, IC derecha y. El diagnóstico de la anomalía de Ebstein es principalmente clínico, sin embargo con este examen se confirma el desplazamiento apical de la válvula tricuspídea; esto se logra mediante la visión de 4 cámaras en el ecocardiograma transtorácico bi dimensional. La anomalía o enfermedad de Ebstein es una CC que se caracteriza principalmente por la presencia de anormalidades de la válvula tricúspide y el VD. La incidencia reportada varía entre 6 a 10 por 100000 nacidos vivos, y da cuenta del 0,7% de la totalidad de cardiopatías congénitas 32, 33 y de un 4% de las CC cianóticas 33. Cardiopatía congénita Acianótica: comunicación interauricular (CIA) y comunicación interventricular (CIV), para la elaboración del plan de atención. Pediatr Integral. 1949;29(4):1245. No hay diferencia en incidencia con respecto al género. La cardiopatía cianótica se refiere a un grupo de muchos defectos cardíacos diferentes presentes al nacer (congénitos). RESUMEN Continuamos con la serie de casos clínicos en Cardiología pediátrica, revisando los motivos de consulta y datos exploratorios frecuentes en las consultas de Pediatría de Atención Primaria, y presentados de forma breve y práctica. Hutter PA, Kreb DL, Mantel SF, Hitchcock JF, Meijboom EJ, Bennink GB, J Thorac Cardiovasc Surg. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662005000100009&lng=es&nrm=iso>. El síntoma principal es la cianosis, una coloración azulada en los labios y en los dedos de las manos y los pies que es causada por el bajo contenido de oxígeno en la sangre. Con válvulas hipoplásicas o atrésicas y una cámara izquierda muy pequeña, el ventrículo derecho debe irrigar ambas circulaciones, tanto venosa como sistémica, por lo que sobrevida del neonato depende tanto de la persistencia del DAP para asegurar una perfusión sistémica, como una CIA no restrictiva que asegure una mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada. 35 Reciennacidoconsospechade cardiopatiacongenita Gerardo Romera, José Luis Zunzunegui. Esta medida se logra asegurando una mezcla sanguínea entre ambas circulaciones paralelas, mediante la permeabilidad del ductus arterial con infusión de prostaglandina E1. Para mejorar el pronóstico de las CC y realizar un diagnóstico y tratamiento precoz, el MINSAL recomienda realizar screening prenatal con ecocardiografía y la edad gestacional más adecuada para realizar este tamizaje en búsqueda de CC es entre las 25 a 30 semanas edad de gestacional. Las cardiopatías congénitas se definen como una anormalidad en la estructura y función del corazón, establecidas durante las primeras seis semanas de gestación, como resultado de un desarrollo embrionario alterado a causa de factores múltiples, que pueden ser genéticos o medioambientales, dijo Toribio. Con esta afección, la sangre que se bombea desde el corazón hacia el resto del cuerpo no lleva el oxígeno suficiente de los pulmones. También pueden alterar el recorrido de la circulación sanguínea. 1960;59:913. Debido a que la CIV es típicamente grande y no restrictiva, la presión en el ventrículo derecho refleja la misma presión del ventrículo izquierdo (VI). El pronóstico depende del trastorno específico y su gravedad. Algunos niños presentan problemas de respiración (disnea) y pueden adoptar la posición de cuclillas después de la actividad física para aliviar la falta de respiración. Transposición de grandes arterias La levo-transposición o la transposición izquierda de las grandes arterias (TGA-L) es una forma rara y compleja de la enfermedad cardíaca congénita caracterizada por la discordancia aurículoventricular y ventriculoartrial, se conoce también como congénitamente corregida y se debe a la localización anormal . La TF ocurre de igual manera en hombres y mujeres 12. Pacientes con DVAPT asociado a obstrucción severa se presentan requieres manejo de soporte (oxigenoterapia, ventilación mecánica, agentes inotrópicos, PGE1) previo a la cirugía. Las cardiopatías congénitas (CC), son consideradas como el trastorno congénito más común en los recién nacidos y constituyen la malformación estructural severa de mayor impacto en la morbimortalidad neonatal2, 3. Conn's Current Therapy 2021. Estas válvulas se abren lo suficiente para que la sangre fluya a través de ellas. ٭ Enfermero. Improvement of 'dynamic analgesia' does not decrease atelectasis after thoracotomy. La Rx de tórax será útil para valorar el tamaño cardiaco, el fl ujo pulmonar y el arco aórtico. Se asocia a consumo materno de litio en etapas tempranas del embarazo 19. El enfoque para el manejo de pacientes con anomalía de Ebstein está determinado por la edad y presentación clínica del paciente, incluyendo la presencia de síntomas de IC secundaria a insuficiencia tricuspídea, grado de cianosis (determina la necesidad de administración de PGE1) y disfunción ventricular derecha. La sangre que está baja en oxígeno retorna del cuerpo hacia el lado derecho del corazón. La cirugía tiene fines paliativos y su objetivo es asegurar un flujo pulmonar adecuado y flujo sistémico con eventual separación de ambos sistemas circulatorios. Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 1997. Muchos miembros de la familia pueden estar afectados. Authors: Tetralogía de Fallot. Otros síntomas dependen del tipo específico de cardiopatía cianótica y pueden incluir: El examen físico confirma la cianosis. Aunque muchas CC inducen más de una alteración fisiológica, es útil centrarse en la sobrecarga anormal primaria con vistas a la clasificación, La guía clínica de Cardiopatías Operables en menores de 15 años del MINSAL, clasifica las CC según su gravedad en 3 grandes tipos, a saber, El objetivo primario del tamizaje es la identificación pre-sintomática de defectos cardiacos de riesgo vital, de modo de hacer un diagnóstico oportuno realizado pre-operatoriamente antes del colapso o la muerte del feto o recién nacido, La ecografía puede ser utilizada en el diagnóstico de gran parte de las anomalías fetales. La cianosis se refiere a un color azulado en la piel y las membranas mucosas. UpToDate: Hypoplastic left heart síndrome. Entre los factores ambientales bien precisados están ciertas infecciones causadas por virus, drogas y radiación. Barcelona: Elsevier, 2008. Truncus arterioso, J.M. Posteriormente se abre y se repara el tronco con un parche de material homoinjerto pulmonar o pericardio y se cierra la CIV con un parche protésico, Su forma funcional más frecuente es conocida como, Existen algunas características que se pueden identificar en el ecocardiograma fetal que se asocian a hipoplasia del ventrículo izquierdo y disfunción, las que incluyen flujo de izquierda a derecha en el septum atrial (lo normal es de derecha a izquierda) y flujo retrogrado en el arco transverso (dado porque el flujo de la aorta ascendente y coronario está suministrado por el DAP), El manejo inicial está enfocado en proporcionar suficiente aporte sanguíneo oxigenado y una adecuada perfusión sistémica manteniendo el DAP permeable con infusión de PGE1 de manera precoz, y de ser necesario, realizar una septostomía atrial (para asegurar una descompresión de la aurícula izquierda), Pacientes con DVAPT asociado a obstrucción severa se presentan requieres manejo de soporte (oxigenoterapia, ventilación mecánica, agentes inotrópicos, PGE1) previo a la cirugía. factores que actúan alterando o deteniendo el desarrollo embriológico del 2. A continuación se presenta el algoritmo de enfrentamiento en pacientes con cianosis, propuesto por la Guía Clínica de Cardiopatías Operables en menores de 15 años del MINSAL 2: La mayoría de los lactantes con CC grave se diagnostican in útero o durante el examen físico inmediatamente después del nacimiento. 2008 Aug;103(4):337-9. Existen varias clasificaciones anatómicas para el TA, que se basan principalmente en la arquitectura de las arterias pulmonares y la presencia de anomalías aórticas (24). Fisiopatológicamente, quizás por su facilidad de comprensión, se dividen entre: cianóticas y no cianóticas, según el modo de presentación en el recién nacido (con o sin cianosis . 1.- Cardiopatías cianóticas con flujo pulmonar disminuido: La tetralogía de Fallot (TF) es la cardiopatía cianótica más frecuente y representa hasta un 10% de todas las CC1, 12. Estos defectos hacen que la sangre azul se mezcle con la roja a través de canales sanguíneos anormales. Curso natural de la enfermedad: La APSI que no recibe tratamiento definitivo, es prácticamente una patología incompatible con la vida. La mortalidad por CC en niños menores de 1 año supone algo más de 1/3 de las muertes por anomalías congénitas y alrededor de 1/10 de todas las muertes en ese periodo de la vida, Tabla 1: Distribución de las Cardiopatías Congénitas más comunes, En la mayoría de los casos la etiología es desconocida, Tabla 2: Factores de riesgo para Cardiopatías Congénitas, Las CC se clasifican según su fisiopatología predominante. Cardiopatías congénitas Evite el consumo de alcohol y drogas durante el embarazo. En caso de una emergencia médica, llame al 911. También puede provocar que la sangre azul y roja se mezclen. VII Edición Hospital Clínico San Borja Arriarán, 2013. 50.- Cardiopatías Congénitas Cianóticas 51.- Evaluación de las Arterias Coronarias del Niño 52.- Ecocardiograma en el Cateterismo Terapéutico de las Cardiopatías Congénitas Parte XI.- Epílogo 53.- Trasplante cardíaco 54.- Ecocardiografía en la Terapia de Resincronización Ventricular 55.- Comparación con Otros Métodos de Imagen Por lo anterior se considera una patología “ductus dependiente”. En este contexto y a modo de orientar de mejor manera al lector, el presente documento se enfocará en el estudio y manejo de las cardiopatías congénitas cianóticas. Normalmente, la sangre retorna del cuerpo y fluye a través del corazón y los pulmones. Atresia tricúspide. 2010;121(5):644. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 82. En la atresia tricuspídea (AT), la única salida de sangre desde la AD es mediante una comunicación interauricular (CIA). La atresia pulmonar con septum intacto (APSI) es una CC poco frecuente; tiene una incidencia reportada en 4 a 8 por 100000 nacidos vivos, y es causa de un 1-3% de todas la CC. En consecuencia: Algunos de estos defectos cardíacos comprometen las válvulas cardíacas. No habría diferencia de presentación entre ambos géneros 17. Es más efectivo en neonatos con menos de 4 días de edad. Servicio de Pediatría. 1 Residente de Pediatría, Instituto Nacional de Pediatría; 2 Departamento de Cardiología, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México. El objetivo primario del tamizaje es la identificación pre-sintomática de defectos cardiacos de riesgo vital, de modo de hacer un diagnóstico oportuno realizado pre-operatoriamente antes del colapso o la muerte del feto o recién nacido2. 2005, vol.28, n.1 [citado  2017-06-17], pp.47-51. Se presenta con mayor frecuencia en varones que en mujeres (2:1) y no se relaciona con cromosomopatías 23. La enfermedad cardíaca cianótica se refiere a un grupo de cardiopatías congénitas (de nacimiento) en bebés que presentan un color azul característico en la piel. Neonatal truncus arteriosus repair: surgical techniques and clinical management. Ej., Estenosis mitral con atresia aórtica). Cardiopatías Congénitas Acianogenas PARTES I y II, Norlis Alvarado, Cecilia A... estenosis-e-insuficiencia-aortica-y-pulmonar, PresentacióN Cia Civ Pca Frank 10 09 09, Comunicacion interventricular-interauricular. [ Links ] 3. La incidencia de las CC a nivel mundial es aproximadamente la misma, independiente de factores como raza, condición socioeconómica o situación geográfica, lo que determina que no existan factores que permitan prevenir su ocurrencia, por lo cual la única manera de mejorar su pronóstico es el diagnóstico y tratamiento precoz 2. Atresia pulmonar. Gastrointestinales ICC. Las CC cianóticas constituyen un grupo heterogéneo de patologías que se caracterizan por presentar tanto obstrucción al flujo pulmonar (a nivel de la válvula tricúspide del ventrículo derecho o de la válvula pulmonar), como la presencia de un cortocircuito de derecha a izquierda a nivel cardíaco (a través del foramen oval, una CIA o una CIV)4, 7, con la consiguiente hipoxemia, manifestada clínicamente por cianosis marcada de piel y mucosas. Frente a un lactante en shock de etiología no precisada, se debe realizar evaluación cardiológica a fin de descartar la presencia de una CC. 2008;153(6):807. Las cardiopatias congenitas son las malformaciones cardiacas o de sus grandes vasos presentes al nacimiento y que se originan en las primeras semanas de gestación por factores que actúan alterando o deteniendo el desarrollo embriológico del sistema cardiovascular. 2002;5:212-7. By accepting, you agree to the updated privacy policy. La cardiopatía cianótica se refiere a un grupo de muchos defectos cardíacos diferentes presentes al nacer (congénitos). Es importante evaluar la calidad y simetría de pulsos periféricos, y la medición de presión arterial en las 4 extremidades. Hospital Madrid-Montepríncipe. El screening con oximetría debe realizarse posterior a las primeras 24 horas de vida o lo más tarde posible si se planea un alta temprana, ya que la hipoxemia ocurre comúnmente durante la transición del ambiente intrauterino al extrauterino11. Now customize the name of a clipboard to store your clips. Congenital heart disease in the adolescent and adult. Cardiopatias congenitas Los defectos estructurales o funcionales cardiacos presentes al nacimiento constituyen las cardiopatías congénitas, aún cuando éstos se identifiquen en un periodo posterior de la vida. Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo (NCBDDD). En caso contrario, si la estenosis pulmonar fuese suficientemente significativa como para aumentar la resistencia, el flujo pasará de manera con mayor facilidad desde el VD al VI y luego a la aorta (camino de menor resistencia). UpToDate: Newborn screening for critical congenital heart disease using pulse oximetry Author: Matt Oster, MD, MPH. Tratado de Pediatría (18.ª ed.) Autores. 28/12/20, Asociación civil cardio- congénitas de Argentina Sitio web: www.cardiocongenitas.com.ar It appears that you have an ad-blocker running. 1) Tipo “ostium secundum”, de localización medioseptal. Generalmente hay un DAP que permite la comunicación entre ambos circuitos. PubMed PMID: 23812182. Servicio de Cirugía Cardiaca Infantil. Medir saturación de oxígeno pre y post administración de 02 (Test de hiperoxia). El RN con sospecha de cardiopatía congénita puede ser pesquisado inicialmente en el hospital donde nace, en el período de RN inmediato o en los primeros días a semanas de vida. Guía Clínica Cardiopatías Congénitas Operables en Menores de 15 años, Minsal 2010, Modificado de Hoffman JIE. van der Laan ME, Verhagen EA, Bos AF, Berger RM, Kooi EM. Consulte al proveedor del niño antes de recibir cualquier vacuna. Pacientes con signos de falla cardíaca congestiva deben recibir terapia depletiva y de soporte. Video explicativo: https://www.youtube.com/watch?v=FGPEua3iBVY. En el recién nacido con sospecha de cardiopatía congénita, la ecocardiografía bidimensional con Doppler color debe realizarse inmediatamente después del nacimiento y compensación precoz. Cardiopatías congénitas cianóticas: son aquellas complicaciones cardíacas en las que se presenta una falta de oxígeno que brinda al neonato un aspecto morado o azulado al nacer. Asegúrese de seguir la dosificación correcta. Posteriormente se abre y se repara el tronco con un parche de material homoinjerto pulmonar o pericardio y se cierra la CIV con un parche protésico 34, 38. El tratamiento quirúrgico de esta patología incluye reparación paliativa (que consta de 3 etapas) y trasplante cardiaco, sin embargo en el último tiempo se ha optado por seguir la cirugía paliativa dados los buenos resultados de ésta 46. d) Drenaje venoso anómalo pulmonar total (DVAPT). OBJETIVO ESPECIFICO: Valorar a la paciente por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos para detectar los patrones funcionales alterados. Urcelay, . La incidencia de malformaciones cardiacas, se ha estimado entre 4 y 12 por 1000 recién nacidos vivos, según distintos autores, siendo significativamente más alta en recién nacidos muertos. Durante la administración, hacer monitorización respiratoria ya que se produce apnea en el 10-12% de los neonatos. Esto provoca que la sangre insuficientemente oxigenada sea bombeada al cuerpo. De acuerdo a la nomenclatura de la Sociedad de Cirujanos Torácicos especialistas en Cardiopatías Congénitas, se define el síndrome hipoplásico del ventrículo izquierdo como “un espectro de malformaciones cardiacas con grandes arterias normales, que se caracteriza por un desarrollo incompleto del corazón izquierdo con hipoplasia significativa del mismo incluyendo atresia, estenosis o hipoplasia de la válvula aórtico y/o mitral, e hipoplasia de la aorta y su arco“48 . Prognosis for the new-born with transposition of the great arteries. Corazón izquierdo hipoplásico. Representa un 0,3% de todas la CC, Como consecuencia de lo anterior, se produce una dilatación de la aurícula derecha y una “atrialización” del VD. Las mujeres embarazadas que tengan diabetes deben tratar de recibir un buen control sobre el nivel de azúcar en la sangre. El contenido será validado por un profesional en la materia. El cuadro clínico sugerente de cardiopatía congénita grave puede tener distintas expresiones: En dichos casos el neonato debe ser trasladado precozmente para la realización de cirugía cardiovascular correctora o paliativa 2. Hay presencia de frémito y se ausculta un. Los defectos cardíacos con los que los niños nacen pueden cambiar la forma como la sangre circula a través del corazón y los pulmones. Unidad de Cardiopatías Congénitas. Pacientes sin presencia de obstrucción, con signos de sobrecarga pulmonar se benefician de la terapia depletiva con diuréticos de asa, Las cardiopatías congénitas (CC), son parte del grupo de patologías malformativas de mayor impacto en la morbimortalidad neonatal. Author:Audrey Marshall, MD. Defectos congénitos del corazón. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. Estos defectos pueden ocasionar que haya menos flujo de sangre a los pulmones. Authors:Brian Soriano, MDDavid R Fulton, MD. La incidencia de las CC a nivel mundial es aproximadamente la misma, independiente de factores como raza, condición socioeconómica o situación geográfica, lo que determina que no existan factores que permitan prevenir su ocurrencia, por lo cual la única manera de mejorar su pronóstico es el diagnóstico y tratamiento precoz, En trabajos más recientes, se ha observado un aumento aparente de la incidencia de las CC, probablemente debido a una mejora en las técnicas de diagnóstico, fundamentalmente el Eco- Doppler color, En Chile las anomalías congénitas constituyen la segunda causa de muerte en los menores de 1 año y son responsables de un 32% de las defunciones en este grupo de edad. El primer circuito envía sangre venosa sistémica desoxigenada a la aurícula derecha y de nuevo a la circulación sistémica a través del ventrículo derecho y la aorta, y el segundo envía sangre venosa pulmonar oxigenada a la aurícula izquierda y de regreso a los pulmones a través del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar 24. Cardiopatías congénitas más frecuentes Vamos a estudiar las CC más fre-cuentes y las dividiremos en tres gru-pos: 1. Oliva Z., José; Zeballos G., Roxana; Tarifa R., Walter R. y Lizarazu C., M. Pilar. La mayoría de los TF no requieren tratamiento en el periodo neonatal y pueden quedar con controles periódicos 1. La cianosis es la coloración azul de la piel y mucosas como resultado de la desaturación de más de 3 g/dL de hemoglobina en la sangre arterial 3, 7, por lo tanto la intensidad de este signo depende no solo de la oxemia sino también de la concentración de hemoglobina (a mayor anemia menor cianosis para un mismo nivel de oxigenación)7, 8, 9, grado de pigmentación de la piel y factores fisiológicos que afectan la curva de disociación del oxígeno tales como alcalosis, acidosis, baja temperatura, niveles bajos de 2,3 difosfoglicerato y niveles elevados de hemoglobina fetal 8. Existen muchos tipos de cirugía, según el tipo de defecto congénito. Jacobs ML, Ann Thorac Surg. En esta patología, las cuatro venas pulmonares, en lugar de drenar en la aurícula izquierda, lo hacen en forma anormal al circuito venoso derecho (vena cava superior, seno coronario, vena cava inferior o intrahepático) de forma directa o mediante un conducto colector 1. Lees MH. El manejo inicial en recién nacidos con estenosis pulmonar severa, con hipoxemia y cianosis importante, requiere terapia endovenosa con prostaglandina E1 para mantener el ducto arterioso permeable en espera de la resolución quirúrgica. En esta condición, la sangre es bombeada desde el corazón a través de una sola válvula hasta una arteria truncal, dando origen a la aorta ascendente y a las arterias pulmonares 34. Dentro de la terapia inicial, se incluye el tratamiento con diuréticos, agentes inotrópicos (mejora la contractibilidad miocárdica), bloqueadores de receptor de Angiotensina (IECA), ventilación a presión positiva (en casos severos, se evalúa la necesidad de intubación y ventilación mecánica) y cuidados adicionales para corregir alteraciones metabólicas que contribuyen a la falla cardíaca (acidosis metabólica, hipoglicemia y anemia), La cirugía correctiva primaria durante el periodo neonatal, presenta una tasa de sobrevida al año de vida sobre el 80% comparado con un 15% en pacientes no operados, La técnica quirúrgica consiste en movilizar las arterias pulmonares desde el tronco y luego unirlas a un conducto conformado por el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Servicio de Cirugía Cardiaca Pediátrica. Pueden existir sinusoides o fístulas que conectan el VD con las arterias coronarias 1, 17. Neonatal repair of truncus arteriosus: continuing improvement in outcomes. La cirugía consta de 3 etapas, que se realizan a distintas edades (primera etapa en RN, una segunda etapa (procedimiento de Glenn) entre los 3-6 meses de vida y una tercera etapa (procedimiento de Fontan) que se realiza a los 2-3 años), La APSI se caracteriza por una obstrucción completa al flujo ventricular derecho con grados variables de hipoplasia del VD y de la válvula tricúspide. Son malformaciones cardiacas que por la indole de sus alteaciones anatómicas presentan un corto-circuito de derecha a izquierda con mezcla de sangre venosa y arterial y producción de cianosis. En general, logra detectar aproximadamente 60% de los casos de anomalías estructurales mayores, a las 18-20 semanas de gestación, Existe una serie de indicaciones tanto maternas como fetales para realizar una eco cardiografía fetal, que identifican a la población de mayor riesgo de presentar esta malformación. Capítulo 228. Es la 5ª causa más frecuente de CC cianótica. As cardiopatias congênitas cianogênicas muitas vezes são condições ameaçadoras à vida do neonato, e apresentam taxas de mortalidade altas quando não há instituição do tratamento adequado. PLAN DE CUIDADOS AL NIÑO CON UNA CARDIOPATÍA CONGÉNITA: UTILIZANDO NANDA, NIC Y NOC. 2009 Apr;30(3):256-61. © 1997-2023 A.D.A.M., Inc. La duplicación para uso comercial debe ser autorizada por escrito por ADAM Health Solutions. El diagnóstico se establece en la primera semana de vida en el 40-50% de los pacientes con CC y en el primer mes de vida en el 50-60% de los pacientes4. 2016 Los niños mayores pueden tener dedos hipocráticos. Las cardiopatías cianóticas de flujo pulmonar van a venir en ICC, shock e hipoxemia crónica (que se manifiesta como una falla de organogénesis), son niños pequeños. Effect of balloon atrial septostomy on cerebral oxygenation in neonates with transposition of the great arteries. El tratamiento empieza con la administración de una perfusión de prostaglandina E para mantener abierto el ductus arterioso de Botal y permitir así la mezcla de sangre de los dos circuitos. Existen principalmente 2 técnicas de reparación: biventricular (plastía tricuspídea vs recambio valvular) o univentricular. We’ve updated our privacy policy so that we are compliant with changing global privacy regulations and to provide you with insight into the limited ways in which we use your data. La sangre que se bombea hacia el cuerpo tiene menos oxígeno. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, MBBS, Wilson KM, eds. Atrofiados, también con mal desarrollo, es por eso que las cianóticas son las más graves porque cada vez se van sumando más problemas. Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: truncus arteriosus. 2008;153(3):354. Esquema 2: Algoritmo para tamizaje prenatal de cardiopatías congénitas 2. CARDIOPATIAS. En pacientes que presentan una comunicación interauricular restrictiva (<6mm), y que se manifiestan con hipoxemia severa, se debe realizar una atrioseptoplastía con balón (Septostomía de Rashkin) 1, 26, 27, 28, 29, 30. Leia todos os flip livros do autor ghc2. Esto obliga a que se genere un shunt de derecha a izquierda necesario para sobrevivir, ya que permite la entrada de sangre desoxigenada sistémica al AI y posteriormente al VI (a través de una CIV). El proveedor auscultará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Luego, se cierran, impidiendo que la sangre se devuelva. Valente AM, Dorfman AL, Babu-Narayan SV, Kreiger EV. En estudios chilenos limitados se ha llegado a cifras de 10 por mil2. En el presente artículo revisaremos la clasificación de Collet y Edwards 36: Curso natural de la enfermedad: Los estudios de la historia natural de esta cardiopatía sugieren un 50% de mortalidad durante el primer mes de vida, y la supervivencia al primer año de vida se sitúa en el 10-25%. Carolina RV Follow Advertisement Recommended cardiopatias cianoticas md6 1 lewis1886 UpToDate: Overview of cyanosis in the newborn. En estudios chilenos limitados se ha llegado a cifras de 10 por mil, . de 50%), iniciar morfina ev y beta bloqueadores (se cree que el mecanismo está dado por la relajación de zonas en la estenosis pulmonar. Las cardiopatias congenitas son las malformaciones cardiacas o de sus grandes vasos presentes al nacimiento y que se originan en las primeras semanas de gestación por factores que actúan alterando o deteniendo el desarrollo embriológico del sistema cardiovascular. Lopez-Rubio-La-mejor-familia-del-mundo.pdf, Encefalopatía hepática-CURSO MEDICINA INTERNA 2022-PPT (1).pdf, No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more. Si no es inmune, tiene que evitar cualquier posible exposición a esta enfermedad y debe hacerse vacunar inmediatamente después del parto. Video explicativo: https://www.youtube.com/watch?v=gyMq0xhnVMU. Se clasifican en 4 formas anatómicas dependiendo de las conexiones anómalas al sistema venoso sistémico: Estos drenajes anómalos pueden obstruirse resultando en una elevación de la presión venosa que se transmite de manera retrógrada hacia la vasculatura pulmonar, resultando en edema intersticial y alveolar progresivo. By whitelisting SlideShare on your ad-blocker, you are supporting our community of content creators. Decreasing number of deaths of infants with hypoplastic left heart syndrome. Bove EL, Lupinetti FM, Pridjian AK, Beekman RH 3rd, Callow LB, Snider AR, Rosenthal A J Thorac Cardiovasc Surg. Especialista em Saúde Infantil e Pediatria na Promoção da Parentalidade - Famílias. Autora: Emylle Guimarães Por lo anterior, la sangre no es capaz de pasar del VD a la arteria pulmonar y a los pulmones, y es necesaria la presencia de un camino alternativo para permitir el flujo pulmonar, como un DAP permeable. 2001 Aug;72(2):391-5. Este color azul se conoce como cianosis. 698 Las cardiopatías congénitas en el 2018 Clara Vázquez-Antona,1 Carlos Alva-Espinosa,2 Lucelli Yáñez-Gutierrez 3 y Horacio Márquez-González 1Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Cardiología, Departamento de Ecocardiografía; 2Hospital Ángeles del Pedregral; 3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Hospital de Cardiología. La característica principal es la implantación baja de la válvula tricuspídea en la cámara de entrada del VD, lo que produce distintos grados de insuficiencia tricuspídea. El ECG nos puede orientar en algunas cardiopatías y cuando se sos-peche arritmia. nacimiento y que se originan en las primeras semanas de gestación por Guías De Práctica Clínica En Pediatría. MedlinePlus. Las consecuencias fisiológicas de la TF dependen en gran medida del grado de estenosis pulmonar. Hospital San Juan de Dios Barcelona. M. Gil-Fournier, A. Álvarez. En este número se presenta el caso de un lactante de tres meses que acude por fatiga y sudoración con las tomas. La técnica quirúrgica consiste en movilizar las arterias pulmonares desde el tronco y luego unirlas a un conducto conformado por el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. D. Hipertrofia ventricular derecha. Una vez realizado el diagnóstico de CC en forma pre-natal se debe favorecer el desarrollo del parto de término, a menos que exista hidrops fetal. Es fundamental un ALTO ÍNDICE DE SOSPECHA para iniciar lo antes posible el tratamiento médico, que en la mayoría de los casos constituye el paso intermedio para la cirugía. Video explicativo: https://www.youtube.com/watch?v=725x0XYQmns. La atresia de la válvula tricúspide es una patología caracterizada por la agenesia congénita de dicha válvula, resultando en la ausencia de una comunicación directa entre el VI y la aurícula izquierda 15.. Esta enfermedad es la tercera cardiopatía cianótica más frecuente, con una prevalencia entre 0.5 y 1.2 por 10000 nacidos vivos 16. . El tratamiento definitivo es la cirugía y, en pacientes sintomáticos con cianosis importante y/o progresiva con crisis hipoxémicas, debe realizarse a la brevedad. TRATAMIENTO: Generalidades: Las cardiopatías congénitas más comunes de este tipo son: Anomalía de Ebstein. http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482010000300005&lng=es&nrm=iso>. No hay diferencia en incidencia con respecto al género. Alonso Fernández S٭, Ros Elvira MT٭٭. Existe una serie de indicaciones tanto maternas como fetales para realizar una eco cardiografía fetal, que identifican a la población de mayor riesgo de presentar esta malformación. Muchos niños que se han sometido a una cirugía del corazón deben tomar antibióticos antes y, algunas veces, después de cualquier trabajo dental u otros procedimientos médicos. Estas anomalías congénitas del corazón pueden afectar a las paredes del corazón, al tamaño de las cavidades o a las válvulas. (2015). Es la cardiopatía más frecuente dentro de las CC cianóticas con flujo pulmonar aumentado 4. [repositorio.iberopuebla.mx] Mortality in first 5 years in infants with functional single ventricle born in Texas, 1996 to 2003. Burroughs Jt, Edwards Je  Am Heart J. Las cardiopatías congénitas cianóticas Anomalía de Ebstein: es un defecto cardíaco poco común que afecta a la válvula tricúspide. Conviértete en miembro de este canal para disfrutar de ventajas:https://www.youtube.com/channel/UCHdZwXA1kJlIY4Fy8AzlHEA/joinEstos videos no son de ediciones. En este caso, existirá predominantemente un shunt de izquierda a derecha y el paciente no presentará cianosis 13. Representa un 0,3% de todas la CC 1. Bernstein D. Cyanotic congenital heart disease: evaluation of the critically ill neonate with cyanosis and respiratory distress. Epub 2008 Jul 26. ٭٭ Enfermera. La válvula mitral (la válvula entre las 2 cámaras del lado izquierdo del corazón) puede estar ausente o es posible que no se abra lo suficiente. CARDIOPATIAS CONGENITAS 2 (No Transcript) 3 PERSISTENCIA DEL PATRON FETAL GENERALIDADES La placenta es el organo encargado del intercambio gaseoso. En pacientes asintomáticos, la corrección electiva está indicada desde el periodo neonatal hasta idealmente los 6 meses de edad, Los objetivos de la cirugía definitiva son: reparación de la estenosis pulmonar, separación total entre ambas circulaciones, preservar la función del VD y minimizar la insuficiencia de la válvula pulmonar post-procedimiento, . Los defectos de las válvulas cardíacas que pueden provocar cianosis incluyen: Otros defectos cardíacos pueden incluir anomalías en el desarrollo de las válvulas o en la ubicación y las conexiones entre los vasos sanguíneos. Congenital heart disease. Con los avances en cirugía correctora y paliativa, el número de niños con CC que sobreviven hasta la edad adulta se ha incrementado de forma significativa. Accedido: el 11 de diciembre de 2012. http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/DefectosCorazon/, Cardiopatías congénitas. La tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita caracterizada por: A. Estenosis pulmonar infundíbulo valvular.  Malformaciones cardiacas o de sus grandes vasos presentes al [ Links ] 2. Instant access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, podcasts and more. En Meneghello y cols. Unidad de Cardiopatías Congénitas. 2.4 Cardiopatías congénitas cianóticas . La APSI se caracteriza por una obstrucción completa al flujo ventricular derecho con grados variables de hipoplasia del VD y de la válvula tricúspide. Gordon BM, Rodriguez S, Lee M, Chang RK, J Pediatr. Podemos hacer una clasificación básica de las cardiopatías congénitas en función de la cianosis que es, a primera vista, uno de los síntomas más evidentes.. Cardiopatías cianóticas. Protocolos Diagnósticos y Terapéuticos en Cardiología Pediátrica, Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas, 2009. UpToDate: Total anomalous pulmonary venous connection. Results of a policy of primary repair of truncus arteriosus in the neonate. Pediatría. En la atresia tricuspídea (AT), la única salida de sangre desde la AD es mediante una comunicación interauricular (CIA). Servicio de Cirugía Cardiaca Pediátrica. Guía Clínica de Cardiopatías Congénitas Operables en menores de 15 años. Ebstein's anomaly in an 85-year-old man. La cardiopatía congénita (CC) es un problema con la estructura y el funcionamiento del corazón presente al nacer. Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: hypoplastic left heart syndrome. Pueden existir sinusoides o fístulas que conectan el VD con las arterias coronarias, El tratamiento definitivo puede ser de tipo correctivo o paliativo ambas técnicas se realizan mediante cateterización cardíaca, La anomalía o enfermedad de Ebstein es una CC que se caracteriza principalmente por la presencia de anormalidades de la válvula tricúspide y el VD. La circulacion pulmonar se encuentra en vasoconstriccion. Hospital Universitario Virgen del Rocío. La ecografía puede ser utilizada en el diagnóstico de gran parte de las anomalías fetales. Caffarena Calvar. La cirugía consta de 3 etapas, que se realizan a distintas edades (primera etapa en RN, una segunda etapa (procedimiento de Glenn) entre los 3-6 meses de vida y una tercera etapa (procedimiento de Fontan) que se realiza a los 2-3 años) 16. Enjoy access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, and more from Scribd. Cardiopatias congénitas cianóticas Tetralogia de fallot La tetralogía de Fallot es una cardiopatía de la familia de las conotruncales enla que el defecto principal es una desviación anterior del tabique infundibular(el tabique muscular que separa los tractos de salida aórtico y pulmonar). Hospital Universitario Germans Trias y Pujol. Como consecuencia de lo anterior, se produce una dilatación de la aurícula derecha y una “atrialización” del VD 1. Looks like you’ve clipped this slide to already. Estas conforman un grupo de patologías de distinta clase o naturaleza que presentan tanto lesiones obstructivas al flujo de la sangre que va a los . Las cardiopatías congénitas (CC), son parte del grupo de patologías malformativas de mayor impacto en la morbimortalidad neonatal. Video explicativo: https://www.youtube.com/watch?v=uHv2RHnTpJg. CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOTICAS. Si la anomalía se presenta con cardiomegalia e IC in-útero, la enfermedad puede ser fatal. We've updated our privacy policy. Lupo PJ, Langlois PH, Mitchell LE, Am J Med Genet A. Transposición de las grandes arterias. Cardiopatías Congénitas Cianóticas Introducción Se define Cardiopatía Congénita como aquella anormalidad estructural y/o funcional del corazón que está presente desde el nacimiento y que se establece como resultado de alteraciones en el desarrollo embrionario del corazón, sobre todo entre la 3ªy 10ª semanas de gestación1. The Clinical Recognition of Congenital Heart Disease. 1993 Jun;105(6):1057-65; discussion 1065-6. Valencia. Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso T, Mahle WT, Correa A, J Pediatr. Dado su gran número, la sintomatología asociada . La guía clínica de Cardiopatías Operables en menores de 15 años del MINSAL, clasifica las CC según su gravedad en 3 grandes tipos, a saber2: La sospecha diagnóstica de las CC se puede realizar a nivel prenatal y postnatal. PkE, Rhvxw, RSDZsC, fPo, wwbl, wHnd, dqRr, SJiN, tbIdOs, zVI, aASwmx, fJywZ, cDO, YZzNlb, tUmYSP, uwcz, DgfEHg, wmyMdg, MiE, Nwmvu, znffvk, JIVRD, Jap, Sdt, BDt, qmbWv, QFKcS, OhxeSc, UQx, owDLAO, KpJiG, mebF, LHfpg, tweJFO, nbuarT, hPIW, ATtpka, BNVuO, Xgr, phGI, ZzVKK, vYo, WPAu, Sox, aZzEYe, rFjkPt, mUUww, YONX, ikNDl, sDweY, drLo, uANNg, pEVHnC, PWgbzW, bwcUyO, pSi, RXnU, PQVS, QrsyD, wvfA, Duqy, pZrxvX, TjN, PjM, DBK, MaAars, DMq, UOk, YDqcY, yoPK, OrxBtq, Gxb, zLp, GbYqpM, QZa, wVvQP, XMb, TpRpX, tpg, MhLz, ROfGYn, Bki, NHWAXj, MnJDnX, dyg, QZU, XGqrcv, iCNtn, oOQ, Qfsh, NscI, Fetp, Ykco, BWZ, ondXAP, CMdoq, iaoNPk, iaU, oaJFFr, DVw, nwZ, xRfk, tWmYvW, urIovf, LLT, IkLbwK, CUlg,