Control de tratamiento: En el primer casillero colocar el mes de tratamiento al cual corresponde el control y luego marcar con una equis (X) en el recuadro que corresponda al esquema de tratamiento. - Pacientes con TB extrapulmonar, excepto compromiso miliar, SNC Y osteoarticular. EVALUACION DEL CRER/CNER: Anotar por cada revisión del CRER/CNER la fecha, decisión y fecha de próxima revisión. Las evaluaciones deben concluir con la elaboración de los informes de evaluación conteniendo la situación de la TB, sus causas o factores, conclusiones y propuestas concretas a incorporarse en los planes de acción. Sus miembros - titulares y alternos - son propuestos por la ESN PCT y las DISAs, DIRESAs y GERESAs a través de los Hospitales Nacionales; el INS, DIGEMID, DARES, EsSalud (nivel nacional), Sanidad de las PNP y FFAA, los cuales estarán representados por 1 miembro, sea titular o alterno. El número de pacientes ingresados a la cohorte más el número de excluidos deberá ser igual al notificado en el informe operacional en el semestre correspondiente. El control de los pacientes con TB resistente debe ser realizado por el médico tratante del EESS de manera mensual y por el médico consultor cada 3 meses. Existen dos filas para anotar dos pruebas de sensibilidad por cada paciente. Marcar con una (X) el medicamento anti-TB sospechoso de la RAM. La notificación de egreso de los casos de TB resistente debe remitirse a la Unidad Técnica de la ESN PCT en el formato de notificación inmediata del tratamiento con medicamentos de segunda línea (Anexo N° 18). 23. El fallecimiento de un paciente durante el tratamiento anti tuberculosis debe ser notificado a la DISA, DIRESA, GERESA o quien haga sus veces, mediante el formato de notificación de pacientes fallecidos con tuberculosis (Anexo N°11) dentro de las 72 horas de ocurrido el evento. (*) Enfermedad Renal Crónica severa (depuración de creatinina < 30 ml por minuto) D.3 Tuberculosis y enfermedad hepática crónica (EHC) En toda persona afectada de TB debe realizarse un examen basal de perfil hepático, si detecta alteración en los resultados debe completarse los estudios para descartar EHC. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. U. LITUMA A. Al final de la supervisión se debe entregar el acta de supervisión detallando las "no conformidades" halladas, la que debe ser suscrita por los supervisores y los supervisados. 15. Rápida: Marcar con una equis (X) y especificar el método a utilizar (MODS, Griess, Genotype) Convencional: Marcar con una equis (X) en el recuadro que corresponda al método convencional y especificar el método a utilizar (Lówenstein - Jensen, Agar en placa o BACTEC). b. Caso antes tratado: Paciente con diagnóstico de tuberculosis con antecedente de haber recibido tratamiento antituberculosis por 30 días o más. De acuerdo al resultado de las pruebas rápidas a isoniacida y rifampicina se establecen los esquemas empíricos definidos en la Tabla 9 de la presente Norma Técnica de Salud. Hacer el seguimiento del paciente hasta su ingreso. PRUEBA DE SENSIBILIDAD A MEDICAMENTOS (PSM): Anotar la fecha de obtención de muestra, fecha de resultado, método de la PSM y el resultado a medicamentos de. : sérico, purulento, hemático. También se considera como fracaso cuando se demuestra la ampliación de la resistencia, a una fluoroquinolona y un inyectable de segunda línea. 5.1.12 Estudio de contactos a. Caso índice: Es la persona que ha sido diagnosticada de TB. Ap. Su funcionamiento es responsabilidad del Jefe del EESS. 6.2.4 Laboratorios de Nivel Local Son los laboratorios de los EESS del primer nivel de atención que realizan la prueba de baciloscopía directa. Estreptomicina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. C.S P.S. 14 NTS N° 1 Oci MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS ■ Cumplir las normas de bioseguridad en su laboratorio. C.4 Diagnóstico de la tuberculosis latente El diagnóstico de TB latente es responsabilidad del médico tratante. • Coordinar con la Oficina de Comunicación la elaboración e implementación de planes de Abogacía, Comunicación y Movilización Social, dirigidos a mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que prevengan la tuberculosis. 7. C.3 Diagnóstico de TB extra-pulmonar Se basa en las manifestaciones clínicas dependientes del órgano(s) afectado(s) y debe complementarse con exámenes auxiliares de bacteriología, histopatología, inmunología, estudio cito-químico, estudio de imágenes, entre otros. Report DMCA. Los pacientes con comorbilidad TB-DM deben ser evaluados mensualmente por un endocrinólogo o médico consultor. Categorías de casos en tratamiento para TB resistente: - Casos nuevos con TB MDR confirmada - Casos antes tratados con TB MDR confirmada - Casos con TB XDR confirmada (nuevos y antes tratados) Resultado del tratamiento para TB resistente: Las categorías de resultado de tratamiento (curado, tratamiento completo, fracaso, abandono, fallecido y no evaluado) están definidos operacionalmente en las disposiciones generales de la presente Norma Técnica de Salud. El coordinador de la ESR PCT y de la ES PCT-DISA debe remitir el formato consolidado de la Región de Salud o de la Dirección de Salud hasta la primera semana de diciembre del año siguiente. • Acciones educativas dirigidas a difundir las medidas de control de infecciones de TB en el domicilio del paciente y la comunidad: mejorar la ventilación natural, protección respiratoria y cubrir la nariz y boca cuando la persona estornuda o tose (etiqueta respiratoria). Norma técnica nts norma técnica de salud que establece el esquema nacional de vacunación finalidad contribuir proteger la vida la salud de la población que - Promover la creación de Comités Multisectoriales de TB a nivel de los gobiernos locales. Otra prueba de diagnóstico realizada Fecha y resultado último frotis: Fecha de inicio de tratamiento. Diagnóstico Esq. Evitar su uso Antirretrovirales tipo inhibidores de proteasa e inhibidores no nucleósidos Disminución de su actividad antirretroviral y de la rifampicina Ajustar dosis de efavirenz o utilizar antiretrovirales tipo inhibidores nucleósidos. • El médico tratante debe valorar individualmente la indicación de TPI en las personas con diagnóstico de TB latente que pertenezcan a los siguientes grupos de riesgo: personas con insuficiencia renal crónica, neoplasias de cabeza y cuello, enfermedades hematológicas malignas, terapias prolongadas con corticoides o inmunosupresores, silicosis, diabetes mellitus, gastrectomizados, candidatos a trasplante y personas con imagen de fibrosis residual apical en la radiografía de tórax quienes nunca recibieron tratamiento para TB. En casos de TB sensible la evaluación se realizará al inicio, al cambio de fase y al término del tratamiento. 3 veces por semana. El EESS que transfiere es responsable de realizar el seguimiento para confirmar que los casos llegaron al EESS y garanticen la continuación de su tratamiento hasta obtener la condición de egreso. d. Otros casos de TB drogoresistente: Caso en el que se demuestra resistencia a medicamentos anti-tuberculosis sin cumplir criterio de TB MDR. Actualización 2021. Su conformación debe ser aprobada por Resolución de la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP). DE MAMESO BASTERO/0W INICIAL IBA OSCOPIA DE CONTROL PRUEBAS DE SENSIBILIDAO RAD COMECCIONTBAAN DIABETES DANS ' n ¢ 2 .- A " o o / z O o o o . Incluye los casos transferidos a otro EESS en los que se desconoce su condición de egreso. 3. La prueba está indicada para la detección de resistencia a isoniacida y rifampicina en pacientes con TB pulmonar frotis positivo. Fluoroquinolonas Generalmente bien tolerados, artralgias, mialgias, síntomas gastrointestinales, prolongación del intervalo QT (moxifloxacino). 19. c. Para realizar pruebas de sensibilidad indirecta: a partir de muestras pulmonares o extra- pulmonares. TRANSFERENCIA RECIBIDA: Marcar con X cuando el paciente ha sido transferido de otro EESS. las INMUNIZACIONES. c. Evaluación La evaluación debe: - Determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, de la ESN PCT en todos sus niveles en relación con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos. 10. 10. 6.3.4 PROMOCIÓN DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN SOCIAL La Autoridad Nacional de Salud impulsará el abordaje de las Determinantes Sociales de la Salud para afrontar la Tuberculosis como problema de salud pública. / / Resultado' N° Reg. 8. COMORBILIDAD Y CONTROL DE LABORATORIO: Colocar los resultados delos exámenes de laboratorio más importantes de acuerdo a la co-morbilidad y mes de tratamiento que corresponda. Los medicamentos serán provistos por el EESS donde recibe el tratamiento. Se considera un resultado positivo si la induración es 10 mm o más para la población en general. • Coordinar con la Dirección de la Promoción de la Salud la elaboración de Planes que aborden las determinantes sociales de la tuberculosis con enfoque multisectorial y territorial. Realizar pruebas de sensibilidad a medicamentos antituberculosis de manera obligatoria. Registro TB: Anotar el número de orden del Libro de Registro y Seguimiento del Paciente con TB. A.5 Administración del tratamiento antituberculosis Todo paciente diagnosticado de tuberculosis debe recibir orientación y consejería y debe firmar el consentimiento informado antes del inicio del tratamiento. DNI: Anotar el número de 8 dígitos. Realizar seguimiento de los casos derivados a fin de confirmar el inicio del tratamiento. Laboral' Prueba de sensibilidad: fecha: / / Resultado. Esquema: Primera Fase: 6-8 meses (EZLfxKmEtoCs) diario Segunda Fase: 12-16 meses (EZLfxEtoCs) diario b. Esquemas Empíricos Indicaciones: - Paciente con diagnóstico de TB resistente según PS rápida. Los resultados se obtienen entre 14 a 28 días desde el inicio de la prueba. • Informar sobre prevención de la tuberculosis en los centros laborales y promover la no discriminación laboral. - Paciente sin confirmación bacteriológica al inicio de tratamiento que concluye esquema de tratamiento con buena evolución. b. Tratamiento completo: Paciente que completó el tratamiento programado sin evidencia de fracaso, pero que no implica que cumple el criterio de curado. TRATAMIENTO DIRECTAMENTE OBSERVADO: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Dosis mensuales Peso Mensual Acumulada Marque con una check azul (V) el día en que los medicamentos fueron tomados bajo observación directa y con una F (color rojo) el dia en que el paciente no recibió tratamiento. L' < , o o O o E X C A L II D O P O R I N IC IO D E D R O G A S A L 1 $ 1 1 0 0 1 COSI:CONDE EGRESO DE EA SONARLE OBSERVACIONES ° A/1E57WD° DM APELLIDOS Y NOMBRES o o 0 0 A, 2 u o u o 1 s' u / o o u o = o . 5.-PATOLOGIAS ASOCIADAS: Marcar con una cruz si el enfermo tiene además otra patología: hepatitis, alcoholismo, diabetes, tabaquismo, silicosis, co-infección retroviral (VIH +) u otros (en este caso especificar). Estreptomicina Toxicidad vestibular — coclear y renal dependiente de dosis Me e ul al:Línea---, . Las indicaciones son: Paciente con PS rápida o convencional de primera línea que indique resistencia a isoniacida, a rifampicina o a ambos medicamentos (TB MDR) antes o durante el tratamiento. - TB en personas coinfectadas con VIH-SIDA. Tomar en cuenta la leyenda descrita en la parte derecha. Te invito a participar activamente con tus comentarios, sugerencias y post. - Paciente con diagnóstico de TB resistente en tratamiento con medicamentos de segunda línea y con inadecuada evolución 25 NTS N° 101( MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS A.2 Factores de riesgo para TB resistente a medicamentos Los principales factores de riesgo para TB resistente se enumeran en la Tabla 4 de la presente Norma Técnica de Salud. Insuficiencia Renal Crónica ( ) 4. de SALUD para el. I. DATOS DEL MEDICO NOTIFICADOR Anotar los nombres, teléfono, correo electrónico del profesional notificador. Describir: Fecha de inicio de RAM: ./ / Gravedad de la RAM (Marcar con X) o Leve o Moderada o Severa La reacción adversa produjo: (Marcar con X) ❑ Muerte. IDENTIFICACION NOMINAL: Escribir el número de DNI y según el mismo, los apellidos y nombres EDAD Y SEXO: Anotar la edad en años en el casillero correspondiente, de acuerdo al sexo (M) o (F). En pacientes con inmunodeficiencias (VIH/SIDA, desnutridos, corticoterapia prolongada, tratamiento antineoplásico, entre otros), este valor es de 5 mm o más. Las Normas Técnicas del Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis establecen las disposiciones que regulan la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica de la tuberculosis en Chile. B. DATOS DEL PACIENTE Nombres y apellidos: Registrar de acuerdo al DNI del paciente. El Registro de Información Operacional de la ESN PCT en sus diferentes niveles utiliza los siguientes instrumentos: Instrumentos de registro: a. Formato de solicitud de investigación bacteriológica (Anexo N° 1) Utilizar el formato de solicitud de investigación bacteriológica para indicar el estudio de muestras del Sintomático Respiratorio Identificado (S.R.I.) Todo paciente con comorbilidad TB-EHC debe recibir los esquemas de tratamiento 45 D. LITLIMA A. NTS N° ko`\ - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Garantizar la administración del tratamiento directamente observado e identificar en forma precoz los potenciales factores que lleven al tratamiento irregular o al abandono del tratamiento, especialmente los relacionados a creencias, aspectos culturales o actividades económicas. 6.2.5 Unidades Recolectoras de Muestras (URM) Se refiere a los EESS de primer nivel de atención que no cuentan con laboratorio y recolectan muestras de esputo para estudio bacteriológico. científico con el que se ha elaborado la presente norma. Etambutol Neuritis retrobulbar, neuritis periférica, reacciones cutáneas. Debe garantizarse el cumplimiento de las 225 dosis programadas. No rechazar ninguna muestra. C.2 Reducción de la incidencia de tuberculosis en PVVS La PVVS sin enfermedad tuberculosa activa debe recibir terapia preventiva con isoniacida (TPI) durante 12 meses, según lo dispuesto en el numeral 6.3.1.2 de la presente Norma Técnica de Salud. Sólo administrar Rifampicina en jarabe, en la presentación autorizada por la DIGEMID, incluida en el PNUME. 6.2 LA RED DE LABORATORIOS DE SALUD PÚBLICA Y TUBERCULOSIS 6.2.1 Laboratorio de Micobacterias El Laboratorio de Micobacterias del INS se constituye en el Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias (LRNM) y tiene las siguientes funciones: • Establecer las normas y políticas que rigen los procedimientos de laboratorio en el diagnóstico de la tuberculosis a nivel nacional. • Cumplir con las disposiciones para la conservación, registro y envío de láminas para control de calidad externo. Kanamicina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. LOCALIZACIÓN DE LA TB: Marcar Con un aspa (X) solo en uno de los casilleros TB PULMONAR O EXTRAPULMONAR. ..0 La TPI no está indicada en las siguientes situaciones clínicas: DISMAA A. a. Contactos de caso índice con tuberculosis resistente a isoniacida y TB MDR. No se recomienda utilizar soluciones preparadas de manera no industrial. En casos positivos que requieran prueba rápida, debe enviarse la muestra con un duplicado de este formato incluyendo el resultado de la baciloscopía del laboratorio local. 18 NTS N° 90 - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Terapia preventiva con isoniacida (TPI): La TPI se debe indicar a personas diagnosticadas de tuberculosis latente, que pertenecen a los grupos de riesgo especificados en la Tabla 2 de la presente Norma Técnica de Salud. • Actividades de comunicación y movilización social regional y local de manera periódica, focalizadas en áreas de elevado riesgo de transmisión de la TB. - Orientar y gestionar el apoyo social de la persona y familia en riesgo social. A los contactos con síntomas respiratorios o con PPD positivo (. Es realizada en Laboratorios de Referencia validados por el INS. Diabetes ( ) 6. Programar actividades de capacitación permanente en los Planes Operacionales Anuales n todos los niveles de atención. María - Lima - Perú. Debe incluir pirazinamida por su potencial beneficio clínico. Si el paciente cumple con uno de los criterios de la Tabla 4 antes señalada, la ES PCT del EESS debe garantizar lo siguiente: - Obtener una muestra de esputo y asegurar el procesamiento de la PS rápida y/o PS convencional. Datos del solicitante: Escribir Apellidos y Nombres de la persona que solicita la baciloscopía, teléfono celular y correo electrónico (en caso de que se disponga). Tabla 4: Principales factores de riesgo para TB resistente 1. Excluir los medicamentos usado para tratar la RAM. En casos de transferencias a otros países debe coordinarse con la ESN PCT para realizar la referencia internacional, de acuerdo al formato contenido en el Anexo N° 9 de la presente Norma Técnica de Salud y confirmación de la continuación del tratamiento en el país de destino. Anotar el resultado positivo con color rojo. Asma ( ) 15. D.1.2 Pruebas de sensibilidad convencionales a medicamentos de primera y segunda línea: Las pruebas de sensibilidad (PS) convencionales a medicamentos anti-tuberculosis de referencia en el país son: a. Método de las proporciones en agar en placa (APP) para medicamentos de primera y segunda línea. 13. TB extra-pulmonar con confirmación histopatológica: Caso en el que se demuestra una reacción inflamatoria compatible con tuberculosis (granuloma específico) o la presencia de bacilos ácido-alcohol resistente (BAAR) en tejido o fluido extra-pulmonar mediante estudio histopatológico. En el caso de muestras extrapulmonares podría anotarse por ejemplo: En líquido pleura! Los esquemas de tratamiento para TB resistente son de tres tipos: estandarizado, empírico e individualizado: a. Esquema Estandarizado Indicación: Paciente con factores de riesgo para TB MDR y en quien por la severidad de su estado, no se puede esperar el resultado de una PS rápida o convencional para iniciar tratamiento. 12. M. (Primera muestra), 2da. Monitorear el control de calidad externo que los laboratorios intermedios realizan a los laboratorios locales. AFECTADAS POR TUBERCULOSIS. a. Programación, adquisición y distribución. Estudio de contactos: El estudio de contactos se debe realizar en forma activa en todos los casos índices con TB, tanto en formas pulmonares como extrapulmonares, sensibles y resistentes a medicamentos El estudio de contactos comprende: a. Censo: En la primera entrevista de enfermería se debe censar y registrar todos los contactos del caso índice con TB. 5.1.9 Condición de egreso de pacientes con TB pulmonar en tratamiento con esquemas para TB sensible: a. Curado: Paciente con confirmación bacteriológica al inicio, que concluye el esquema de tratamiento y cuenta con baciloscopía de esputo negativa en el último mes de tratamiento. Además, marcar si es una TB resistente confirmada o sospecha (esquema estandarizado). e. Abandono: Paciente que inicia tratamiento y los descontinúa por 30 días consecutivos o más. Los pacientes con TB — VIH debe recibir 50 mg de piridoxina para prevenir neuropatía. Si el paciente cuenta con prueba(s) de sensibilidad a medicamentos, anotar la fecha de toma de muestra, tipo de PSM, fecha de resultado y el resultado de cada medicamento evaluado según leyenda. • Reportar la información trimestral, semestral y anual al Laboratorio de Referencia Regional y a la ES PCT — RED. Las dosis de Isoniacida y Rifampicina son las mismas en primera y segunda fase. Tipo de Muestra: Esputo: 6. En el caso de no contar con la información disponible, no dejar espacios en blanco, colocar "Desconocido". CONDICIÓN DE EGRESO: Marcar con equis (X), en el casillero correspondiente la condición de egreso y fecha: Curado, tratamiento completo, fallecido, fracaso, abandono y no evaluado. Las indicaciones para la identificación del complejo M. tuberculosis son: - Resultado de Prueba de Sensibilidad rápida resistente a isoniacida o rifampicina - Cultivo de micobacteria de una persona con coinfección TB — VIH El laboratorio donde se identifiquen cepas que no pertenecen al complejo de M. tuberculosis debe remitir la muestra al INS para su posterior tipificación por pruebas moleculares. 1 2 o "‹ o e u u u ` / 2 11 o li 0 o " ° o , " - n u ° . 9 NTS N° 10 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Equipo de trabajo de Actividades de Comunicación y Movilización Social Promover la coordinación y articulación intersectorial e intergubernamental para el abordaje de las determinantes sociales. J.9 Organizar el sistema de registro e información y análisis de información Organizar y garantizar el llenado de los registros utilizados en el seguimiento de los casos de TB y TB resistente. Periodicidad del tratamiento: Identificar si la administración del tratamiento es diaria, bisemanal o trisemanal. Registrar la condición de egreso, en el libro de registro de seguimiento y en la tarjeta de tratamiento. La dosis de los medicamentos son las dispuestas en las Tablas 5 y 6 para personas de 15 a más años y menores de 15 años, respectivamente. El personal de salud debe solicitar dos muestras más de esputo para baciloscopía y cultivo. Tabaquismo ( ) 14. - Si el resultado de la PS rápida demuestra TB resistente, se debe modificar el esquema según el flujo de decisiones terapéuticas (Figura 2), dentro de los 30 días calendarios. - Paciente con diagnóstico de TB resistente según PS convencional sólo a medicamentos de primera línea. La Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID) o quien haga sus veces en las DISA/DIRESA/GERESA, es responsable de monitorear las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA) en los almacenes especializados. ?10 mm) se les debe realizar una radiografía de tórax. La muestra obtenida del sitio de infección debe enviarse en suero fisiológico para los estudios bacteriológicos y una segunda muestra en formol al 10%, para los estudios histopatológicos correspondientes. Diagnóstico: S.R. 5.1.5 Caso de TB según sensibilidad a isoniacida y/o rifampicina por pruebas rápidas: Para las pruebas de sensibilidad rápida que determinan la sensibilidad a isoniacida y rifampicina se deberá usar la siguiente clasificación: Caso de TB sensible a isoniacida (H) y rifampicina (R) por prueba rápida. NTS N° • MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS muestran en la Tabla 18 de la presente Norma Técnica de Salud. 00 a 4 ks , Z n c D.G- O. LITUMA A. s . 23 D. LITUMA A. NTS N° 104 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS D) IDENTIFICACIÓN DE MICOBACTERIAS Los métodos aceptados en el país para identificar micobacterias son: métodos de inmunocromatografía y pruebas moleculares. Su funcionamiento es responsabilidad del Jefe del EESS. Para la prueba en sangre (a veces llamada IGRA) se usa una muestra de sangre para buscar la infección por tuberculosis. Una copia del formato debe adjuntarse en la historia clínica y otra remitirse a la farmacia del EESS para que continúe el proceso de farmacovigilancia normado por la Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID). 3 veces por semana. - Cumplir con las normas de bioseguridad en su laboratorio. - El EESS que realiza la transferencia de un paciente DEBE registrarlo como CASO, en el libro de registro de casos. El EESS que deriva un paciente, NO DEBE registrarlo como CASO, en el libro de registro de casos. - Informar sobre el estado actual de la enfermedad al término de cada fase de tratamiento. Conducir la implementación de planes de promoción de la salud, los cuales deben priorizar: • Actividades educativas que permitan promover la importancia del autocuidado, el reconocimiento precoz de síntomas de tuberculosis, su mecanismo de transmisión y la búsqueda de atención en el EESS. Transferencia Se denomina a aquella persona diagnosticada y notificada por tuberculosis que reside en la jurisdicción del EE SS, pero que solicita traslado a otro EESS por cambio de lugar de residencia o cercanía a su lugar de trabajo, estudio, entre otros. Escribir el nombre de la Dirección de Salud o Dirección Regional de Salud, Red de Salud y EESS. e. Abandono: Paciente que inicia tratamiento y lo descontinúa por 30 días consecutivos o más. Su ausencia indicará que es diario g 9 D.G U. LITUMA A. Cambio de fase Dónde: H: lsoniacida. Todo paciente con comorbilidad TB-ERC debe ser referido al nefrólogo o medico consultor. Contiene información para elaborar el informe operacional trimestral. Los resultados positivos anotar con lapicero rojo. Sorry, preview is currently unavailable. VIH ( ) 7. 15. No diario. Antecedente de tratamientos múltiples (más de dos episodios previos de TB). Incluir como anexo el modelo de 5 9,10 os. N° DE CASO: Anotar los números en forma correlativa de acuerdo al ingreso de los casos de TB para iniciar tratamiento. Tabla 17: Principales interacciones con los medicamentos antituberculosis Medicámento Anti,TB-' ,Agente, inter-actuante Efetto Recoméndación Isoniacida Antiácidos que contengan aluminio Menor absorción de isoniacida Evitar antiácidos, o dar la isoniacida 2 h antes o 4 h después del antiácido Antiepilépticos: carbamazepina, fenitoína Inhibición del metabolismo hepático de antiepilépticos Monitorear niveles séricos Antisicóticos: haloperidol Posible incremento de niveles plasmáticos del haloperidol Ajustar dosis si fuera necesario Ansiolíticos e hipnóticos Efecto prolongado de efectos ansiolíticos e hipnóticos Disminuir dosis si fuera necesario Antimicóticos: ketoconazol Disminución de niveles sanguíneos de antimicóticos No hay problemas con fluconazol 49 NTS N°101-1 • MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS 00 DE sIsd z D.G. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. La administración de tratamiento debe ser directamente supervisado en boca. DATOS DE FILIACIÓN: Escribir historia clínica, apellidos y nombres, sexo, peso, talla, fecha de nacimiento, edad, dirección, teléfono, correo electrónico, distrito, provincia y departamento/región. En la Fecha: Fecha del reporte Sello y Firma del Responsable de la ES-TB NOTA: Si el paciente no corresponde a su jurisdicción, coordinar con el establecimiento a derivar, orientarlo e indicarle a qué establecimiento debe acudir. ESTABLECIMIENTO: Anotar el nombre del Puesto de Salud, Centro de Salud, Hospital u otra institución. Esquema para adultos y niños: Primera Fase: 2 meses (HREZ) diario (50 dosis) Segunda Fase: 4 meses (H3R3) tres veces por semana (54 dosis) Las dosis recomendadas se definen en las Tablas 5 y 6 de la presente Norma Técnica de Salud. - El nivel red de salud a las microredes y/o establecimientos de salud. 20. El seguimiento diagnóstico de TB será un proceso continuo por el médico tratante, en coordinación con la ES PCT del EESS. La evaluación de servicio social está dirigida a: - Elaborar el informe social que contenga el perfil socio económico y cultural de la persona afectada. Programar recursos financieros para la elaboración, implementación y evaluación de estrategias, planes, programas y proyectos de promoción de la salud. - Reevaluar el caso de acuerdo al resultado de la prueba de sensibilidad y la evolución clínica. - En pacientes con TB resistente con criterios o riesgo de fracaso (cirugía de rescate). Diagnostica de manera simultánea tuberculosis y la resistencia a isoniacida y rifampicina. b. Reversión: Se considera cuando luego de una conversión bacteriológica inicial, vuelve a presentar dos cultivos positivos consecutivos tomados con un intervalo de 30 días. fAv. Tabla 2: Personas que deben recibir terapia preventiva con isoniacida, en quienes se ha descartado enfermedad tuberculosa activa. c. Personas con antecedentes de hepatopatía crónica, daño hepático secundario a isoniacida o con historia de reacciones adversas a este fármaco. Enviar aislamientos de micobacterias al LRNM del INS para realizar la PS convencional de primera y segunda línea y la tipificación de cepas con sospecha de micobacterias no tuberculosas (MNT). En la Tabla 13 de la presente Norma Técnica de Salud se presenta el resumen de la indicación y el tiempo de inicio de los esquemas de tratamiento para la TB sensible y para la TB resistente. La prueba de la tuberculina es el método de diagnóstico de tuberculosis latente en personas sin enfermedad activa. Está conformado por un médico responsable con formación y experiencia en el manejo de tuberculosis y un equipo técnico, designado por el coordinador de la ESN PCT. Drogadicción ( ) 8. TRATAMIENTO DIARIO DIRECTAMENTE OBSERVADO: Cada fila es un mes calendario. 10. (la conferencia en la UPV), REPU-NOMADA: reflexiones en el recodo del camino, Vacaciones de verano en España: lo que necesita para las vacaciones, Home Of Hope Children's Center Malindi (Kenya), Tiempo de retornar a ayudar a las personas con tuberculosis: Abrimos nuevo chat de consultas, Socioeconomic Costs of Asthma in the European Union, United States and Canada: A Systematic Review, Research Students in Economics, York (UK), Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES), Dispositivo Global de Aprendizaje Sobre Determinantes Sociales de Salud y Formulación de Políticas Públicas, El Mirador, sección semanal del Dr. Gérvas en Acta Sanitaria, Future Health Systems Innovations for Equity, Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad - España, Observatorio de Desigualdades en la Salud, Red de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud, Red de revistas científicas de america Latina y el Caribe, España y Portugal, Respira Vida - Juntos contra la Tuberculosis, Sistema de Aprendizaje Multimedia en Epidemiología, World Population Prospects- The 2010 Revision, eSalud Pública y Equidad en América Latina y el Caribe, Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 3.0 Unported License. FI. Los resultados se obtienen en promedio entre 7 a 14 días desde el inicio de la prueba. 55 U. LITUMA 0. • Rayos X anormal: Persona que siendo o no sintomático respiratorio, tiene indicación médica de baciloscopía, por presentar radiografía de pulmones anormal. Gustavo Silva Paredes. • Ejecutar actividades de detección, diagnóstico y tratamiento supervisado. A.9 Manejo quirúrgico de la tuberculosis La cirugía está indicada en las siguientes situaciones: - Caso documentado con un complejo perfil de resistencia (TB MDR/XDR) y con lesiones extirpables. ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS. Procedimientos para el estudio del sintomático respiratorio identificado - El personal de salud debe solicitar dos muestras de esputo para prueba de baciloscopía previa educación para una correcta obtención de muestra. Por cada 250 mg de cicloserina debe administrarse 50 mg de piridoxina (vitamina B6) por vía oral. 4. 74 NTS N° MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS ANEXO N° 4 LIBRO DE REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES QUE RECIBEN MEDICAMENTOS DE PRIMERA LÍNEA ESTABLECIMIENTO (CÓDIGO RENAES): DISTRITO: DIRECCION DE SALUD: RED: MICRORRED: PROVINCIA: REGION: COORDINADOR ES-PCT: o u HATORLA CLOACA TPO DE SEGURO FECHADO IIICIO DE TRATOMENT O SNIrnmotaa) LUGAR DE RESDENCA IDENTFEACON NOMNAL SE/17Y EDAD tocnuacm SE lA TB ,OP,LR. En los casos de TB XDR la duración del tratamiento será individualizada, debiendo recibir por lo menos 24 meses La prolongación del tratamiento mayor a 24 meses siempre debe ser autorizada por el CRER / CER - DISA y notificada a la ESN PCT. 6.2.3 Laboratorios de Nivel Intermedio Son los laboratorios de hospitales o centros de salud cabeceras de Red. • Desarrollar e implementar programas de entrenamiento y emisión de constancias de competencia a los baciloscopistas de laboratorios públicos y privados de su jurisdicción. En casos de TB MDR se debe administrar los inyectables de segunda línea diariamente hasta lograr la conversión bacteriológica; posteriormente, la administración debe ser intermitente, tres veces por semana, hasta contar con 4 cultivos negativos mensuales consecutivos hasta completar un máximo de 6 a 8 meses de terapia con inyectables, salvo indicación del médico consultor. Ante la presencia de factores de riesgo, tales como: personas mayores de 35 años, antecedente de alcoholismo crónico, historial de reacciones adversas a isoniacida sean personales o familiares, y potenciales interacciones medicamentosas (warfarina, ketoconazol, hidantoina, entre otros), la indicación de TPI debe ser realizada por el médico consultor. Es indicado por el médico consultor. El coordinador de la ESR PCT o de la ES PCT-DISA debe remitir el formato consolidado de la Región de Salud o de la Dirección de Salud hasta la primera semana de junio del año siguiente. De acuerdo a los escenarios epidemiológicos descritos y de acuerdo al nivel de riesgo de transmisión de tuberculosis del ámbito geográfico de su jurisdicción según los criterios, las Direcciones Regionales de Salud o Direcciones de Salud podrán implementar el presente esquema organizacional en sus ES PCT. Aumentan los suicidios en niños y adolescentes y se provocan con psicofármacos, Salud Comunitaria: ¿qué es y qué no es? Recaída luego de haber sido dado de alta con medicamentos de segunda línea. f. No evaluado: Paciente al que no se le ha asignado la condición de egreso. Hepatopatía aguda ( ) 10. Los resultados positivos se escriben con color rojo. El coordinador de la ESN ITS VIH/SIDA de los EESS es responsable de reportar el número de casos de personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS) a la ES PCT del EESS correspondiente. En caso de personas hospitalizadas adjuntar copia de la epicrisis. Anotar el nombre de la dirección de salud, red, microrred, distrito, provincia y región donde se ubica el EESS. Capreomicina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. Criterios de inclusión: - Pacientes nuevos y antes tratados que inician tratamiento con medicamentos de segunda línea por TB MDR confirmada con PS. La organización de esta actividad es responsabilidad del personal de enfermería, en coordinación permanente con los responsables de otros servicios. • Realizar vigilancia de la resistencia a los medicamentos anti-tuberculosis en el país en coordinación con la ESN PCT. Levofloxacíno Sí requiere 750 —1000 mg por dosis, 3 veces por semana. K) ATENCIÓN SOCIAL DE LA PERSONA AFECTADA DE TUBERCULOSIS Toda persona diagnosticada con tuberculosis debe ser evaluada por el área de servicio social del EESS o de la red de salud correspondiente. • Ejecutar los planes de control de infecciones de tuberculosis en los EESS y las normas de bioseguridad en sus laboratorios, según corresponda. No t4is-2313111;t4.5,4 < 2 - " i= ' ( / ,4 NDOtErIBRE dej zoi.B Visto e l Expe die nte N 13-076099-001, que contie ne los Me morandos N 3185- 2 013-DGSP/ MINSA y 372 7-2 013-DGSP/ MINSA, as como los Informe s Ns 02 0-2 013- DGSP-ESNPCT/ MINSA y 02 2 -2 013-DGSP-ESNPCT/ MINSA, de la Dire ccin Ge ne ral de Salud de las . El llenado es responsabilidad del personal de enfermería de la ES PCT del EESS. 40 c.,<■-5 O ,,,a1ud 4 71, O.G .• u. UTUMA A. NTS N° IOLI MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS - Radiografía de tórax frontal y lateral. Salaverry 801, Jesús. La evaluación debe realizarse: - Del nivel nacional al regional y a las DISAs, 2 veces al año (evaluación nacional). Amikacina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. • Consolidar y reportar al LRNM y a la ESR PCT o a la ES PCT-DISA la producción trimestral, semestral y anual de las baciloscopías, cultivos, PS convencional, PS rápida y de los controles de calidad realizados. 6.3.1.3 PREVENCIÓN TERCIARIA Es el conjunto de acciones dirigidas a la rehabilitación de las personas afectadas por tuberculosis que presentan complicaciones durante su enfermedad y que provocan secuelas físicas, cuya finalidad es mejorar la calidad de vida de los pacientes. Las funciones de la ESR PCT/ES PCT-DISA son: • Implementar, conducir, supervisar y monitorear las disposiciones de la presente Norma Técnica de Salud en el ámbito de las DISAs/DIRESAs/GERESAs o las que haga sus veces. ), anotar el número proporcionado por la Unidad Técnica de la ESPCT. 3 PRESENTACIÓN NORMAS TCNICAS PARA EL CONTROL Y LA ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS La tuberculosis es una enfermedad transmisible, endémica de presencia mundial. Moxifloxacino No requiere 400 mg una vez al día. Antes tratado: Marcar con una equis (X) si cumple criterio de recaída, abandono recuperado o fracaso. Usar las abreviaturas de cada medicamento. Dentro de ellos debe indicarse una fluoroquinolona y un inyectable de segunda línea. En caso de no disponer de DNI se anotará la causal en observaciones. Fecha ./ ./ ❑ Puso en grave riesgo la vida ❑ Produjo o prolongó hospitalización ❑ Discapacidad/incapacidad ❑ Anomalía congénita ❑ Otra condición médica importante Desenlace (Marcar con X) ❑ Recuperado ❑ Recuperado con secuela ❑ No recuperado O Fallecido o Desconocido D. FÁRMACO(S) ANTITUBERCULOS QUE RECIBE EL PACIENTE(S) Fármaco antituberculosis Dosis en mg por día N° de tab/amp recibidos por día Medicamento Sospechoso de la RAM (Marcar con X) Fecha inicio Fecha término Isoniacida Rifampicina Pirazinamida Etambutol Estreptomicina Kanamicina Capreomicina Levofloxacino Moxifloxacino Etionamida Cicloserina PAS Amoxicilina y Ac. En las personas con TB resistente cada 3 meses. • Coordinar con el responsable de Farmacia el requerimiento de los medicamentos e insumos anti tuberculosis. 64 ❑TUIAA A. NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS El Ministerio de Salud, a través a la Dirección de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud — DARES, o quién haga sus veces en las entidades de nivel nacional del Sector Salud, se encarga de la programación, adquisición, almacenamiento y distribución de los productos de suministro centralizado en coordinación con órganos técnicos del nivel nacional y las respectivas DISA/DIRESA/GERESA según corresponda. Aprobar la modificación de los subliterales A.1 Esquema de Tratamiento para TB, A.2 Factores de riesgo para TB resistente a medicamentos, A.3 Esquema para TB sensible, A.4 Esquemas para TB resistente, A.5 Administración de tratamiento antituberculosis, A.7 Evaluación por el CRER/CER/CNER y reporte de la DPCTB, A.8 Condición de egreso del tratamiento antituberculosis, y A.9 Manejo . Desnutrición ( ) 5. 16. e. Contacto controlado: Es el contacto que ha cumplido con todos los controles programados; para los casos de contacto de TB sensible se consideran 3 controles y en los casos de TB resistente se consideran 6 controles. 5.1.6 Caso de tuberculosis infantil: Menor de 15 años con diagnóstico de TB pulmonar o extra-pulmonar en el que se inicia tratamiento anti-tuberculosis; pueden ser: a. TB infantil confirmada: Definida por un estudio bacteriológico positivo para M. tuberculosis (baciloscopía, cultivo o prueba molecular positiva) o una muestra de tejido histológico compatible con TB. Carta De Derechos Del Afiliado Y Del Paciente (060519-0021)5_1.pdf. Tiene las siguientes funciones: • Realizar baciloscopías, cultivos de micobacterias y pruebas de sensibilidad rápida en su jurisdicción. Comorbilidades: diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, tratamiento inmunosupresor, otros y coinfección con VIH. • Remitir las muestras de esputo, con sus respectivas solicitudes de investigación bacteriológica, al laboratorio local de su referencia de acuerdo a las medidas de bioseguridad. tuberculosis manejo actualizado de acuerdo a normas técnicas, Iniciativa legislativa del gobierno y técnica normativa en las nuevas leyes administrativas, Reglas de nueva normalidad en estos tiempos, tuberculosis 2020 una visión nueva de la vida en la biología molecular, Norma Tuberculosis, Microbiologica y bacteriología, LINEAMIENTOS A SEGUIR CON LA NUEVA NORMALIDAD, Nueva normativa sobre tolerancias dimensionales, Nuevas Normas de Información Financiera NIF. RESULTADOS DE BACTERIOLOGÍA: Anotar para las baciloscopías y cultivos: El mes de diagnóstico y control de tratamiento, la fecha de toma, código de laboratorio, fecha y resultado. 10 _o oF sláud de Z?.~ z c D.G • 1.- D. LITUMA A. NTS N° -( - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis (ES PCT) a través del responsable de la ES PCT. Consolidar la información operacional de la ES PCT de los EESS: Informe operacional, informe bacteriológico, estudios de cohorte, base nominal y remitirlo al nivel inmediato superior. La administración de ácido para-amino salicílico (PAS) debe ser con bebidas o alimentos ácidos. - Cada muestra debe ser acompañada por su correspondiente solicitud de investigación bacteriológica (Anexo N° 1), debidamente llenada de acuerdo al Documento Nacional de Identidad (DNI) o carnet de extranjería. 5.6 RED DE LABORATORIOS DE SALUD PÚBLICA Y TUBERCULOSIS A fin de fortalecer el diagnóstico oportuno de la tuberculosis y disminuir los tiempos de inicio de tratamiento individualizados en los casos de tuberculosis resistente a medicamentos, la ESN PCT trabaja coordinadamente con el Instituto Nacional de Salud y su red de laboratorios de salud pública, la cual tiene los siguientes niveles de atención en el componente de TB: Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias. 1.- IDENTIFICACION DEL PACIENTE Nombre: Nombres y Apellidos Edad: Años cumplidos N° de Ficha Clínica: del establecimiento de origen Rut o DNI: Corresponde a la cedula de identificación del enfermo Domicilio: Según corresponda Nombre Calle y N°: Corresponde al lugar donde vive el enfermo Comuna, Distrito, Departamento, Municipio: Corresponde al lugar donde se encuentra ubicada la calle donde vive el enfermo N° de Telefono: Autoexplicativo País: Autoexplicativo Lugar de Origen: Corresponde a los datos del lugar donde el enfermo está efectuando el tratamiento Lugar de Destino: Corresponde al lugar donde se trasladara el enfermo para continuar su tratamiento Pueblo Indígena declarado e lengua que habla: 2.- ANTECEDENTES DIAGNOSTICO EPISODIO ACTUAL DE TBC. norma tÉcnica de salud para la atenciÓn integral de las personas afectadas por tuberculosis 2013 8 NTS N° 0(1 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS - Nivel Regional y de Direcciones de Salud (DISAs). Incluye al paciente que toma tratamiento por menos de 30 días y lo descontinúa. - La recolección y registro de manera sistemática y continua el cumplimiento de las actividades programadas como respuesta a las supervisiones. Los formatos incluyen: actas de supervisión, informe de supervisión y matriz de seguimiento de soluciones propuestas. C) TUBERCULOSIS E INFECCIÓN POR EL VIH C.1 Consejería, tamizaje y manejo de VIH/SIDA en los pacientes con TB En toda persona afectada por TB se debe descartar la infección por VIH a través de una prueba de tamizaje (ELISA o Prueba rápida) previa consejería. 17. b. Almacenamiento y transporte. El Equipo técnico multidisciplinario de la ESR PCT o de la ES PCT — DISA estará conformado por profesionales de la salud, asistente administrativo, entre otros, de acuerdo al escenario epidemiológico y a la disponibilidad de los recursos humanos 6.1.2.3. El reto está contraindicado en las siguientes situaciones: shock, insuficiencia renal aguda, hemólisis, trombocitopenia, agranulocitosis, neuritis óptica retrobulbar, trastornos auditivos y vestibulares, falla cutánea aguda (Stevens-Johnson), Síndrome DRESS (fiebre, exantema y eosinofilia). Aminoglucósidos (Amikacina, Kanamicina), Capreomicina Dolor en sitio de inyección, hipokalemia e hipomagnesemia, nefrotoxicidad, ototoxicidad vestibular y coclear, parestesias. Paterno Peso.. Historia Clínica: RED: DERIVACIÓNTRANSFERENCIA C.S P.S. - En los pacientes con factores de riesgo para TB- resistente y/o deterioro clínico radiológico y en quienes no se puede esperar el resultado de PS rápida o convencional para iniciar tratamiento, la indicación del esquema estará a cargo del médico consultor. Tabla 5: Dosis de medicamentos antituberculosis de primera línea para personas de 15 años o más Rango de dosis de medicamentos entre paréntesis. La ES ITS VIH/SIDA de cada EESS es responsable de la administración y registro del cumplimiento de la TPI en PWS en la tarjeta de tratamiento anti-retroviral. E. MEDICAMENTOS CONCOMITANTES Anotar el nombre del medicamento que recibe el paciente para una enfermedad diferente a la Tuberculosis. - Comité de Expertos. • Monitorear la adquisición y la distribución oportuna de materiales y reactivos de la RLT de su región. DIABETES MELLITUS: Anotar si hay antecedente de DM previo, si se hizo glicemia en ayunas y si se diagnosticó DM posterior a TB. Todo paciente con TB pulmonar o con sospecha de TB que se encuentre en un EESS, o durante su traslado en ambulancia u otro medio de transporte debe usar mascarilla simple. 35 x Prueba rápida o ELISA para VIH 1-2 Prueba de embarazo (mujeres en edad fértil) x Radiografía de tórax O. UTUMA A. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Trabajadores y estudiantes de la salud. • Realizar investigaciones operacionales que contribuyan con el control de la TB en su región. - Estudiar a los contactos de casos índices activamente a través de una red de apoyo en la comunidad con la participación de los líderes comunales. 9. El CNER es responsable de evaluar expedientes de casos complejos de tuberculosis y tuberculosis resistente a medicamentos referidos por los CRERs / CER — DISAs y remitir recomendaciones. 53 U. IITUMA NTS N° 1 01-1 MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Utilizar el formato de derivación y transferencia de pacientes (Anexo N° 8) adjuntando copia de la tarjeta de control de tratamiento correspondiente. TB sensible Esq. • Conversión reciente (menos de 2 años) del PPD en trabajadores de salud y en personas que atienden a poblaciones privadas de libertad. Todas sus actividades deben ser registradas en un libro de actas. Casos de TB mono o polirresistente: En casos de TB mono o polirresistente a medicamentos de primera línea, los esquemas individualizados deben darse de manera diaria de lunes a sábado. Gustavo Silva Paredes Hola todos¡¡¡ La presentación que anexo a este post, tiene por objetivo hacer un primer análi... Escribe: Md. Fortalecer el desarrollo de competencias del personal de salud en aspectos técnicos, gerenciales de la ESN PCT y abordaje de las determinantes sociales de la salud. Por ejemplo, "Se envió muestra positiva para prueba rápida Genotype". - TB en personas con comorbilidad: diabetes, cáncer, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, otros. PRUEBA DE SENSIBILIDAD RAPIDA: Anotar la fecha de envío para prueba de sensibilidad rápida a isoniacida y rifampicina, la fecha de resultado, el método de la prueba de sensibilidad rápida y el resultado R (resistente) y S (sensible) para estos dos medicamentos. Observaciones: Anotar datos importantes que no figuren en el formato. • Supervisar y evaluar el cumplimiento de los procedimientos técnicos y las normas de bioseguridad en los laboratorios locales públicos y privados, y unidades tomadoras de muestras de su jurisdicción. e) Resultados: Anotar (-), el N° de BAAR o colonias (paucibaciiar), (+), (++) o (+++) según corresponda. Factores de riesgo: Registrar s factores de riesgo para TB resistente que se hayan identificado en el paciente. Pirazinamida Hepatitis, síntomas gastrointestinales, poliartralgias, mialgias hiperuricemia, reacciones cutáneas. Las interacciones más frecuentes se muestran en la Tabla 17 de la presente Norma Técnica de Salud. 3 veces por semana. Marcar si ha usado medicamentos de segunda línea por más de un mes, especificar cuáles. Señalar la fecha en que se realizó la notificación y colocar firma, sello y N° de CMP. Realizar visitas domiciliarias para complementar el diagnóstico y monitorear el tratamiento social. TIPO DE RESISTENCIA: Registrar el tipo de resistencia: MDR, mono o poli resistencia, XDR, 13. R: Rifampicina. 6.5.4 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO El Ministerio de Salud, las DISAs, DIRESAs, GERESAs, o quien haga sus veces en los pliegos correspondientes, financian por las diferentes fuentes de financiamiento (Recursos Ordinarios y Recursos Directamente Recaudados) las actividades de prevención, detección, diagnóstico, control y tratamiento de la tuberculosis, las mismas que se encuentran dentro del Programa Presupuestal 016: TBC-VIH/SIDA; dicho financiamiento debe garantizarse por los Pliegos correspondientes en las fases de programación y formulación del presupuesto.
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