[email protected] 5. Debe revisarse la inmunización anti-tetánica y administrarse un refuerzo en caso necesario. Pediatr Infect Dis J 1988; 7: 364-5. Microbiología. Neisseria weaveri y Neisseria canis se asocian a infecciones respiratorias en pacientes con bronquiectasias30-32. La mordedura producida por hámster tiene riesgo de tétanos pero no de rabia. Emerg Infect Dis 2004; 10: 483-5. Las ratas y ratones transmiten varios agentes infecciosos que tienen un enorme impacto en salud pública. En general, los animales de laboratorio suelen ser dóciles, la mayoría están acostumbrados al manejo y sujeción debido a que han estado en contacto con el personal que labora en el bioterio; sin embargo hay que manipularlos con suavidad para evitar que se pongan nerviosos, pero firmemente para no perder el control sobre ellos ya que pueden rasguñar o morder cuando sienten dolor o cuando se encuentran estresados. 72.- Wallet F, Savage C, Loïez C, Renaux E, Pischedda P, Courcol RJ. En estos casos debe solicitarse cultivos en medios especiales, los que serán observados por períodos prolongados. Este agente puede encontrarse en los dientes y encías de . 584pp. dejando de lado un tema fundamental que es el manejo de los sujetos experimentales. Son mascotas importadas y exportadas a través del mundo. Management of human and animal bite wounds: an overview. Early treatment and prophylaxis against infectious complications. Por tratarse de un sujeto experimental, se introduce el concepto de reactivo biológico: que es el animal bajo experiencia, en función del tema de estudio, capaz de dar una respuesta fiable y reproducible. 83.- Reed K D, Melski J W, Graham M B, Regnery R L, Sotir M J, Wegner M V. The detection of monkeypox in humans in the western hemisphere. Tel: (512) 237-9343Fax: (512) 237-2444 Pasteurella multocida es un cocobacilo gramnegativo que forma parte de la microbiota oral de perros y gatos, se encuentra en 25 a 50% de los perros y en 70 a 90% de los gatos y se ha aislado hasta en 25% de las mordeduras infectadas ocasionadas por perros. Los animales de laboratorio deben mantenerse en las condiciones adecuadas de manejo y distribución para ayudar a dar resultados experimentales más confiables. Microbiología. Clin Infect Dis 2004; 39: 1391-4. J Clin Microbiol 1993; 31: 2456-66. El virus puede permanecer en forma latente en los ganglios sensitivos y reactivarse cada cierto tiempo, con diseminación a través de la saliva, conjuntiva o secreciones genitales, lo que ocurre en condiciones de cautiverio, estrés, enfermedad o inmunosupresión. Esta infección es endémica entre los macacos, los que se infectan por exposición de su piel o mucosas a las secreciones orales o genitales de monos infectados, la transmisión vertical en ellos es inusual. Este dolor puede aumentar según la naturaleza química del producto. J Am Acad Dermatol 2002; 46: S151-S152. Manejo. CONCLUSIONES • Se logró manipular adecuadamente a los animales de laboratorio (rata y ratón), realizando de manera adecuada las técnicas para la sujeción, inmovilización y transporte a corta y larga distancia. • MEXICO. Infect Dis Clin Practice 2002; 11: 403-5. Clin Infect Dis 1999; 28: 1181-2. Se revisa la epidemiología, enfrentamiento inicial y recomendaciones para el manejo de mordeduras ocasionadas por perros y gatos; por la gran importancia que han ido adquiriendo en el último tiempo se revisan las mordeduras producidas por hámsters, ratones, conejos, hurones, perros de la pradera, simios, murciélagos, aves, iguanas y animales de granja. JAMA 1997; 277: 278-9. 45.- Montes C, Acevedo C, Mora M, Salinas H, Fica A. Artritis séptica y celulitis por Pastereulla multocida secundaria a mordedura de gato. En pacientes inmunocomprometidos se puede presentar como un cuadro febril prolongado, con compromiso endocárdico, peliosis hepática, esplenitis y angiomatosis bacilar, esta última se presenta especialmente en pacientes con SIDA50. Emerg Infect Dis 2002; 8: 79-81. Los pacientes esplenectomizados tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad. Emerg Infect Dis 2004; 10: 426-31. Inmovilizar no es sinónimo de forzar ni de apretar con fuerza al animal. Los murciélagos con conductas anormales, tales como volar a plena luz del día, imposibilidad para emprender el vuelo, encontrarse en lugares poco habituales como casa o jardín, etc, deben considerarse sospechosos de estar afectados por rabia. 1.- Goldstein E J. Los microorganismos que pueden producir infección de acuerdo a estudios publicados son: S. aureus, Neisseria sp, Pasteurella caballii, Streptococcus hyicus, Streptococcus anginosus, Actinobacillus lignieresii, B. fragilis, Bacteroides ureolytica, E. coli, Prevotella melanogenicus y Prevotella heparinolytica18,93. Pediatr Rev 1997; 18: 127-30. 93.- Toovey S, Annandale Z, Jamieson A, Schoeman J. Zebra bite to a South tourist. Pediatr Infect Dis J 1989; 8: 123-5. La mayoría de las infecciones tienen una etiología polimicrobiana. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 53: RR-9: 1-9. La vacuna en uso actualmente contiene virus rabia inactivado que ha sido cultivada en líneas celulares o en cultivo de embrión de pato. 98.- World Health Organization. Algodón. Debe educarse a los niños para que no molesten a sus mascotas cuando comen, duermen o cuidan de sus cachorros. 52.- Gage K L, Dennis D T, Orloski K A, Ettestad P, Brown T L, Reynolds P J, et al. J Infect 1993; 26: 225-6. Contact Dermatitis 2002; 46: 113. Se relaciona a infecciones de piel y tejidos blandos, se aisló en un cuadro de bacteriemia, celulitis y neumonía en un paciente diabético, y en una meningitis con purpura fulminans en una paciente esplenectomizada26. Clin Infect Dis 2002; 35: 1191-203. 97.- Huang Y T, Teng L J, Ho S W, Hsueh P R. Streptococcus suis infection. Bergeyella zoohelcum (llamada previamente Weeksella zoohelcum) es un bacilo gramnegativo encontrado en la microbiota bucal residente del perro. Box 389, Smithville, Texas 78957, Estados Unidos. Manipular los animales de laboratorio (rata y ratón) mediante las técnicas de sujeción ilustradas en el manual para inmovilizar y transportar a cortas y largas distancias a los animales. Constituyen indicaciones de hospitalización: herida con compromiso de tendones o articulaciones, la presencia de manifestaciones sistémicas, lesiones que requieran cirugía reparadora, celulitis graves, heridas en pacientes inmunocomprometidos y fracaso del tratamiento antimicrobiano oral13. Los ratones caseros son animales donde el tubo digestivo, relativamente largo, está adaptado a una alimentación preferentemente vegetal (en particular semillas) y por lo tanto rica en ce- Son complicaciones la neumonía, miocarditis y abscesos en diferentes localizaciones, endocarditis (con mayor frecuencia en pacientes con valvulopatías), puede haber parotiditis, y artritis que lleve al daño permanente de la articulación comprometida. l Ratas De Laboratorio Pdf ️Bienvenido a nuestro blog. Hoja 7 de 8 ASLO . 69.- Legout L, Sennerville E, Mulleman D, Solono Gervais E, Filipo RM, Mouton Y. Rat bite fever mimicking rheumatoid arthritis. Emerg Infect Dis 2004; 10: 542-3. Profilaxis antimicrobiana. Debe aplicarse infiltrando cuidadosamente en la profundidad de la herida y alrededor de ella40-42. del insecticida y la fecha de vencimiento). Administrad o (mL) .1 .5 Dosis (mg/kg de peso) Observacion es .1 .5 .1 .5 .3 Análisis de resultados El animal de laboratorio tiene que ser respetado como ser vivo, entender que padece necesidades y sufre dolor, por ley es obligación del personal que lo cuida, mantiene y utiliza, asegurar su bienestar y confort mientras viva. Las lesiones por picotazos o mordeduras producidas por aves son infecciones graves. La incidencia de infección supera al 50% (duplica la descrita para mordeduras causadas por perros). 104.- Ebrey R J, Hayek L J. Las mordeduras causadas por el murciélago son casi imperceptibles o no recordadas por los pacientes. ha aumentado en forma considerable alcanzando a alrededor de 50 millones de perros. Las mordeduras ocasionadas por animales son accidentes más frecuentes de lo que se cree, en E.U.A se estima que una de cada dos personas es mordida por un animal o por una persona, agresiones que generan ~1% de las atenciones en los Servicios de Emergencia, de las cuales 10 a 15% deben ser suturadas y 1% de los pacientes es hospitalizado por esta causa1,2. Epidemiología. La citología vaginal es semejante a las de las ratas ovariectomizadas con tratamiento mantenido con estrógenos. Capnocytophaga canimorsus septicemia: fifth report of a cat-associated infection and five other cases. Se ha reportado transmisión de Sporotrichosis76, F. tularensis, S. moniliformis y S. minus77. Se ha aislado de la pulpa dental y de la sangre de estos animales 48 y su transmisión entre gatos sería favorecida por la pulga del gato (Ctenocephalides felis)49. 2 “MANEJO, SEXADO, MARCAD DISTRIBUCION Y VIAS DE ADMINISTRACION EN ANIMALES DE LABORATORIO” Elaborado por : GUTIERREZ GONZALEZ ANA KAREN ROMERO HERNANDEZ MARITZA AIDE Fecha: 10/09/2015 Grupo :1451 Evaluación : Semestre: 2016-I Profesor teoría: Profesor Laboratorio: Cecilia Hernández Barra Amparo Ramos Aguilar Jazmín Flores Monroy INTRODUCCION Los animales de laboratorio como reactivos biológicos se utilizan en las ciencias biológicas, químicas, biomedicinas, veterinarias y agropecuarias. PRECAUCIONES QUE DEBEN SER TOMADAS PARA EL MANEJO, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO. 80.- Jones J W, Pether J V, Rainey H A, Swinburn C R. Recurrent Mycobacterium bovis infection following a ferret bite. En una revisión de Cochrane Library que comprendió ocho trabajos randomizados, comparando antibioprofilaxis versus placebo o no intervención, se concluyó que el régimen profiláctico no parece disminuir la tasa de infección en mordeduras causadas por perros o gatos, y que el tipo de heridas, ya sea punción o laceración, no tiene influencia en la eficacia de la profilaxis. Scand J Infect Dis 2002; 34: 64-6. Bites caused by pets or free living animal, including the so called exotic ones are a common cause of medical care request, although its real dimension has not been well defined in the local setting. National Academies of Practice Forum 1999; 1: 299-303. Vía de administración: Ruta que se elige para administrar un medicamento a un individuo. 105.- Dalton C, Hoffman R, Pape J. Iguana associated salmonellosis in children. Durante mayo y junio del 2003 se describió en E.U.A. • Se reconoció el sexo de los diferentes animales utilizados durante la practica • Se aplicaron las técnicas de marcado temporal a los animales utilizados durante la experimentación, ayudando así a distinguir a cada animal y facilitando el manejo de los datos obtenidos durante la sesión. 09/09/15 ISBN, http://www.archivos.ujat.mx/dacbiol/docencia/lineamientos/manejo_ani males.pdf. Como se expone más adelante, los murciélagos insectívoros han pasado a representar el principal reservorio del virus en el país con transmisión al humano39. Hay pocos estudios evaluando el uso de antibacterianos profilácticos, en un meta-análisis del uso de amoxicilina/ácido clavulánico se encontró que el riesgo relativo de infección con el uso de este antimicrobiano fue de 0,56 (IC 95% 0,38-0,82)33. Se ha comunicado un caso de un absceso cerebral secundario al picotazo de un gallo, en el que se aisló Streptococcus bovis, Clostridium tertium y Aspergillus niger101, y tétanos102. Characterization and distribution of Pasteurella species recovered from infected humans: J Clin Microbiol 1992; 30: 2984-7. atrofaciens, Hymenula cerealis, La enfermedad por arañazo de gato se presenta en 75 a 85% de los casos como una lesión localizada en la zona de rasguño o mordedura, se puede acompañar de adenopatía en la región de drenaje correspondiente. 37.- Fleisher G. The management of bite wounds. La herida debe ser lavada con abundante agua o solución salina fisiológica (NaCl 9) estéril, en caso de necrosis es imprescindible debridar y asear cuidadosamente, clasificar el tipo de herida y su extensión y, de sospecharse un compromiso articular u óseo, efectuar radiografías. El esquema de profilaxis anti-viral se resume en la Tabla 587. Esta mordedura puede producir reacciones anafilácticas graves, en Japón se han descrito varios casos; el alergeno responsable de esta reacción se encuentra en la saliva del animal y está en etapa de identificación63-64. Los casos de rabia identificados, ya sea en animales domésticos o silvestres, han correspondido a estas variantes (Tabla 6). La edad de mayor ocurrencia es entre 5 y 9 años, grupo etario que presenta con mayor frecuencia un síndrome post traumático; hasta 55% de los niños seguidos post accidente lo pueden presentar y aún estar presente hasta 1 mes más tarde8. En el hombre puede producir bacteriemia, meningitis que deja como secuela una alteración auditiva en ~50% de los casos, endocarditis y shock séptico con falla orgánica múltiple y muerte en 5% de los casos, ocasionalmente puede haber artritis y neumonía97. P. multocida es sensible a bencilpenicilina, cefalosporinas de tercera generación, cloranfenicol y tetraciclina, presenta resistencia a cloxacilina, cefalosporinas de primera generación, eritromicina y clindamicina21. Capnocytophaga canimorsus se encuentra en la microbiota oral en 18% de los gatos; se han descrito casos de infección por este microorganismo asociadas a mordeduras producidas por gatos47. Certificados de capacitaciones realizadas en manejo de animales de laboratorio (Si corresponde). La edad en que aparece varia según la cepa (entre los 5 y 12 meses de edad)y se ve influida por la cantidad de horas de luz a las que es sometido el animal y por factores sociales que actúan durante la vida adulta. J Clin Microbiol 1991; 29: 2535-8. Ardillas. 50.- Bass J W, Vincent J M, Person D A. Es más frecuente en adultos que en niños, con un promedio de edad de 19,5 años, 44% se ve en personas sobre 40 años. • Remington, (1997): “Farmacia”, Madrid España, ISBN. 85.- Azad A F. Prairie dog: cuddly pet or Trojan horse? Cases of cat-associated human plague in the Western US, 1977-1998. Pediatr Infect Dis J 1997; 16: 163-79. Este documento aborda las mordeduras más frecuentes producidas por animales incluyendo las mascotas. 77.- Magee J S, Steele R W, Kelly N R, Jacobs R F. Tularemia transmitted by a squirrel bite. En personas previamente vacunadas se indica la vacunación anti-rábica de acuerdo a esquema (Tabla 4). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54: 747-9. N Engl J Med 1999; 340: 138-40. Antimicrob Agents Chemother 1987; 31: 1283-4. La forma espirilar de esta enfermedad (S. minus) se caracteriza por un tener un período de mejoría aparente de la herida, seguido de ulceración, adenopatías regionales, exantema y artritis (ocasional). Eur J Clin Microbiol 1995; 14: 520-3. Rev Clin Esp 1997; 197: 560-3. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Ann Emerg Med 1994; 23: 535-40. N, Miranda. Learn how we and our ad partner Google, collect and use data. Artículo de Revisión Rev Peru Med Exp Salud Publica EL 1, 2, 3 DE LA EXPERIMENTACIÓN CON ANIMALES DE LABORATORIO Wilber Romero-Fernandez1,a, Zenia Batista-Castro1,b, Marisel De Lucca1,c, Ana Ruano2,d, María García-Barceló1,b, Marta Rivera-Cervantes3,e, Julio García-Rodríguez4,f, Soledad Sánchez-Mateos1,g RESUMEN El lento desarrollo científico experimentado en América Latina en las . 5.- Kahn A, Bauche P, Lamoureux J. 99.- Lopreto C, Lopardo H A, Bardi M C, Gottschalk M. Primary Streptococcus suis meningitis: first case described in Latin America. Los reptiles, especialmente las iguanas, son mascotas exóticas que han ido aumentando en popularidad. Clin Exp Allergy 2004; 34: 1122-3. En 15 a 25% se presenta con manifestaciones atípicas como síndrome de Parinaud, síndrome febril prolongado con compromiso hepatoesplénico, osteomielitis de focos múltiples, encefalitis, neuroretinitis y otras. Las medidas de prevención incluyen el lavado de manos cada vez que se manipule o limpie la jaula, no besar o acercarse a la cara del roedor, supervisar a los niños cuando se acercan o manipulan la jaula, insistiendo en el lavado de manos, y evitar que las mascotas entren en contacto con roedores salvajes. Adquirir la práctica requerida para el manejo inicial de las víctimas 4. Understanding the risks and treatment. Capnocytophaga canimorsus es un bacilo gram negativo fastidioso de crecimiento lento que también forma parte de la microbiota oral de perros y gatos. Los agentes aerobios aislados con mayor frecuencia son: Pasteurella multocida y Staphylococcus aureus. Mayo Clin Proc 2004; 79: 671-6. Por otra parte se realizó el sexado, este es un método que nos ayuda a determinar el sexo del animal. Se debe hospitalizar a los pacientes que tengan una infección causada por Pasteurella que presenten fiebre, calofríos, celulitis rápidamente progresiva y lesiones con compromiso articular, tendíneo y óseo6. The expanding spectrum of Bartonella infections: II. Rata. En Santiago, se estima que existe una población de 900.000 caninos y 350.000 felinos, con un índice promedio de tenencia de 1 perro por cada 5,4 habitantes y 1 gato por cada 14 habitantes4. Produce infección en pacientes asplénicos, con insuficiencia hepática o inmunodeficiencias. Las plagas de roedores más comunes son las ratas de techo, las ratas noruegas y los ratones domésticos. ocurre en personal de laboratorio y la otra mitad en niños bajo 12 años de edad. Mordeduras ocasionadas por ratas y ratones. Diversos estudios se han publicado sobre mordeduras enfocando los factores de riesgo, gravedad, sus complicaciones infecciosas y la indicación de antimicrobianos; a pesar de esto, el manejo de algunas mordeduras sigue siendo controversial5,6. Se han recuperado de estas heridas Staphylococcus sp, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus suis, difteroides, P. multocida y otras Pasteurellas, Haemophilus influenzae, Actinobacillus suis, Flavobacterium IIb like, B. fragilis u otros, bacilos gramnegativos anaerobios estrictos y Mycoplasma sp95-96. Aprender a aplicar inyecciones subcutáneas, intramusculares e intraperitoneales. Siempre debe preguntarse por los antecedentes de contactos o mordeduras producidas por perros en pacientes con cuadros graves de origen no precisado, especialmente si son hipo o asplénicos, inmunodeficientes o insuficientes hepáticos y se debe solicitar la búsqueda de agentes fastidiosos o de desarrollo lento al laboratorio de microbiología1,36-37. El último caso de rabia humana transmitido por la mordedura de un perro en nuestro país se registró en el año 197538. En este tipo de mordeduras está siempre indicada la antibioprofilaxis, por la alta frecuencia de infección y la mayor probabilidad de encontrar P. multocida. Los roedores, especialmente ratones y hámsters, son el reservorio natural de esta infección, la adquieren por vía horizontal por contacto con secreciones de otros roedores infectados o por vía transplacentaria. De acuerdo a los hallazgos microbiológicos el tratamiento de estas mordeduras debe ser dirigido a agentes tanto aerobios como anaerobios estrictos y que incluya P. multocida, por lo que se recomienda el uso de amoxicilina/ácido clavulánico para una amplia cobertura de estos agentes, por un plazo de 3 a 5 días, dependiendo de las condiciones y evolución de la herida; en caso de una celulitis debe tratarse por un plazo de 10 a 14 días9-10,35. El riego de transmisión de rabia es bajo, por lo que no es necesario indicar PPE anti-rábica74. La infección es asintomática o escasamente sintomática, con lesiones orales o genitales. Arch Dermatol 2003; 139: 1658-9. La mordedura en este caso es producida por dientes largos y aguzados, que pueden penetrar con mayor facilidad la piel y comprometer alguna articulación y llegar al periostio. No se requiere de profilaxis anti-rábica por la baja frecuencia de ocurrencia en nuestro país, el último caso de rabia en gatos ocurrió el año 2000. MANUAL DE GENÉTICADE ROEDORES DE LABORATORIO Principios básicos y aplicaciones Fernando J. Benavides y Jean-Louis Guénet Fernando J. BenavidesThe University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Science Park-Research Division, Park Road 1C, P.O. Al afectado siempre se le debe preguntar por su esquema de vacunación anti-tetánica. “La cuestión no es si los animales pueden razonar ni tampoco si pueden hablar, sino ¿pueden sufrir?” (Jeremy Bentham, 1780). Clin Infect Dis 1995; 20: 1551-2. La antibioprofilaxis no está indicada en todos los casos, en heridas limpias y superficiales sólo se recomienda controlar su evolución. Am J Trop Med Hyg 2004; 70: 305-9. Puede realizarse por análisis de ADN, por comportamiento o por caracteres morfológico, para este caso se hizo el sexado midiendo la distancia que existe entre el esfínter anal y la papila urogenital, si esta medida nos da > 3 entonces estábamos hablando de una rata macho y si daba < 3, entonces estamos hablando de una rata hembra, lo mismo ocurre con los ratoncitos, si es > 1 es macho y si es < 1 es hembra, . Perros o marmotas de la pradera (prairie dogs). 96.- Escande F, Bailly A, Bone S, Lemozy J. Actinobacillus suis infection after a pig bite. Pediatr Infect Dis J 1995; 14: 319-20. Cochrane Library Volume 4, 2004. El primer caso comunicado de rabia en animales domésticos adquirido a partir de murciélagos, ocurrió el año 1985, y el último caso de rabia en humanos ocurrió en el año 1996 en la localidad de Doñihue, Sexta Región, y fue transmitido por un murciélago rabioso39. 60.- Riera L, Castillo E, Saavedra M C, Priotto J, Sottosanti J, Polop J et al. Guidelines to current management. Carta de autorización del proyecto por el Directores del Centro. REFERENCIAS • Cruz. Ocasionalmente se recibe una consulta por mordedura causada por hámster, con una frecuencia de 2,5% en una serie clínica54. 101.- Berkowitz F E, Jacobs D W. Fatal case of brain abscess caused by rooster pecking. Enferm Infecc Microbiol Clin 2005: 23: 1140. Los animales enfermaron al entrar en contacto con roedores africanos que habían viajado de Gambia a E.U.A. • Reconocer el sexo de los animales de laboratorio (rata y ratón) por la observación de la distancia entre la papila urogenital y el esfínter anal para distinguir el género. Estos animales pueden atacar en forma inesperada, sin provocación alguna, ocasionando un grave daño especialmente a niños, quienes son los más afectados. Equipo:“8” * Vía intramuscular La aguja atraviesa piel y llega hasta el músculo, en cuyo seno se deposita el fármaco, que se absorbe por los capilares del mismo. Se debe prevenir y educar especialmente a los niños y sus apoderados acerca de los riesgos asociados a estos accidentes. J Allergy Clin Immunol 2000; 106: 369-72. Presentación: frascos de 2 ml de suero homólogo (300 UI). Comisión permanente de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. No se recomienda el uso de antibioprofilaxis en este tipo de mordeduras por la baja frecuencia de infección. 64.- Tomitaka A, Suzuki K, Akamatsu H, Matsunaga K. Anaphylaxis after hamster bites: a rare cases?. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005; 53: 1198-2002. La infección secundaria a estas mordeduras es inhabitual. 41.- Rupprecht C E, Gibbons R V. Prophylaxis against rabies. 86.- Goldstein E J, Pryor E P 3rd, Citron D M. Simian bites and bacterial infection. La microbiota normal de los hurones no ha sido bien descrita, en un estudio de 3 niños con lesiones faciales ocasionadas por estas mascotas se aisló S. aureus en uno de ellos18. Se ha trabajado en guías anticipatorias de prevención de mordeduras causadas por perros. Cerca de 50 a 100% de las ratas salvajes y 10 a 100% de las ratas de laboratorio portan en la nasofaringe Streptobacillus moniliformis, bacilo gramnegativo pleomórfico que requiere de condiciones de microaerofilia y medios especiales para su desarrollo. Las lesiones son generalmente superficiales con abrasiones, laceraciones y heridas punzantes. Si se encuentra un murciélago en una habitación o en el dormitorio mientras la persona duerme, debe realizarse profilaxis post exposición; estos animales no deben ser tocados ni tampoco debe acercarse a ellos, esta consideración es igualmente válida para las mascotas. National Association of State Public Health Veterinarians, Inc (NASPHV). Characterization of Centers for Disease Control group NO-1, a fastidious, non oxidative, gram negative organism associated with dog and cat bites. 94.- Rolla G. Anaphylaxis after a horse bite. El manejo inicial incluye un lavado abundante con agua o solución salina fisiológica estéril, lo más copioso posible, obtención de cultivo de la herida, considerar el riesgo de tétanos y la necesidad de profilaxis antimicrobiana, especialmente en grandes traumatismos y lesiones de mano. 30.- Panagea S, Bijoux R, Corkill J E, Al Rashidi F, Hart C A. La ingestión de alimentos, agua o leche contaminada con S. moniliformis produce la llamada fiebre de Haverhill, que se presenta generalmente como brote epidémico y se manifiesta por la presencia de exantema y artritis. Se debe evaluar al paciente e indicar aciclovir oral o valaciclovir en el caso de lesiones con un lavado inadecuado, sospecha de infección por virus B en el macaco agresor (animal debilitado, estresado o con lesiones), en lesiones de cara, cuello y tórax, lesiones profundas y en accidentes con muestras de SNC, lesiones orales o genitales que puedan contener el virus. 49.- Shaw S E, Kenny M J, Tasker S, Birtles R J. Pathogen carriage by the cat flea Ctenocephalides felis (Bouché) in the United Kingdom. En caso de alergia a penicilina puede usarse tetraciclina; existe una limitada experiencia con el uso de eritromicina, clindamicina y ceftriaxona72-73. • Se logró obtener lotes de animales estadísticamente significativos después de utilizar los procesos de distribución adecuados • Se adquirieron destrezas y habilidades en la administración de fármacos a animales de laboratorio por distintas vías de administración. Reporte Manejo De La Rata Ok December 2019 48 Previo 2. Hay cuatro variantes genéticas descritas, involucradas en ciclos de circulación viral independiente en murciélagos en nuestro país. Ingarden La Obra de Arte Literaria pdf; Ejemplos organizaciones mecánicas y orgánicas; . Las mordeduras causadas por gatos siguen en frecuencia a las producidas por perros, representan entre 3 y 15% de todas las mordeduras ocasionadas por animales en E.U.A., y en 90% de los casos la agresión es sobre los mismos dueños44. Key words: Bite wounds, animal bites, mammalian bite, dog bite, cat bite, pets bites. 28.- Hollis D, Moss C, Daneshvar M, Meadows L, Jordan J, Hill B. están asociados a variantes de virus rábico de murciélagos. Hurones. Arch Intern Med 2002; 162: 1945-52. 81.- Avashia S B, Petersen J M, Lindley C M, Schriefer M E, Gage K L, Cetron M, et al. Se han descrito casos de rabia asociados a estas mascotas y reacción anafiláctica grave en humanos, secundarias a mordeduras, al igual que las producidas por hámster. 14.- Talan D A, Citron D M, Abrahamian F M, Moran G J, Goldstein E J. Bacteriologic analysis of infected dog and cat bites. La seroprevalencia de virus de CML en roedores puede variar de 6,9 a 12,7%, con un promedio de 9,4% según un estudio de seroprevalencia en Mus domesticus recientemente efectuado en Río Cuarto, Argentina, y varía según la época del año siendo mayor en el verano. • Se favoreció el trabajo ético en el laboratorio, evitando todo daño y sufrimiento innecesario para los animales utilizados. Los pacientes no tratados tienen una mortalidad de 80%87-88. Revta . BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud - Perú Es susceptible a ß-lactámicos, fluoroquinolonas y cloranfenicol y tiene una susceptibilidad variable a cotrimoxazol y tetraciclina27. Otros agentes infecciosos son similares a los encontrado en mordeduras de perro infectadas, en 60% se puede aislar tanto aerobios como anaerobios estrictos. Una vez ocurrido el accidente o mordedura se debe lavar la zona expuesta por lo menos durante 15 minutos, en el caso de afectar una mucosa, emplear solución salina fisiológica estéril y en piel, soluciones yodadas o clorhexidina. Entre los agentes anaeróbicos estrictos se encuentran Bacteroides fragilis, Fusobacterium sp y Veillonella parvula14-18. Para el cuidado del animal es necesario tomar en cuenta un cierto tipo de normas, en el laboratorio se respetan normas como la NOM-063-ZOO-1999, dicha norma nos dice que el responsable del bioterio debe crear un Comité Interno para el cuidado y uso de los animales de laboratorio; donde la principal función de este es revisar, regular y autorizar los protocolos de enseñanza en investigaciones que utilicen animales de laboratorio; y en efecto para adquirir un animal, se necesita conocer el uso de este, así como también con qué fin lleva su utilización. Clin Infect Dis 2003; 36: e42-6. A postal survey and review of the literature. Manejo De La Rata April 2020 26 Anatomia De La Rata December 2019 La Carrera De La Rata December 2019 Desarrollo Embrionario De La Rata July 2021 More Documents from "Arturo Minjarez" Reporte 2 Manejo De La Rata April 2020 Integrales Triples En Coordenadas Rectangulares December 2019 40 Mordeduras ocasionadas por gatos. Un 13% de los casos no tratados ha tenido curso fatal, aunque la mayoría se resuelve espontáneamente en dos semanas70-71. El alojami ento mez clado se debe limita r a grupos de animales de una misma especie, de compatibles condiciones social y de salud. (PDF) Recomendaciones para manipulación y sujeción de ratas y ratones de laboratorio | Micaela Ricca - Academia.edu Download Free PDF Recomendaciones para manipulación y sujeción de ratas y ratones de laboratorio Micaela Ricca 2013, Spei Domus Palabras claves: Mordeduras, mordedura por animales, mordedura por mamíferos, mordedura por perro, mordedura por gato, mordeduras por mascotas. Jeringas en su contenedor correspondiente RESULTADOS Y OBSERVACIONES Tabla 1.- Datos generales de los animales por equipo Especies RATAS No. 88.- Huff JL, Barry PA. B-virus (Cercopithecine herpesvirus 1) infection in humans and macaques: potential for zoonotic disease. Diag Microbiol Infect Dis 2003; 47: 623-4. Review of 59 patients hospitalized with animal bites. 1, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIO SUPERIORES CUAUTITLAN DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS SECCIÓN BIOQUÍMICA Y FARMACOLOGÍA HUMANA LABORATORIO DE FARMACOLOGIA GENERAL REPORTE DE LA PRÁCTICA No. Clin Infect Dis 2000; 30: 893-900. Lancet 1997; 350: 340. 55.- Martin R W, Martin D L, Levy C S. Acinetobacter osteomyelitis from a hamster bite. 7 Tabla 2.- Pesos y distancia esfínter anal/ papila urogenital de los animales por sección Equipo RATA Peso macho Distancia 2 4 6 8 288.4 2.3 290.1 2.4 302 2 276 1.7 342 2 293 2.4 290.5 2.2 284.4 2.3 Distancia 5 4.7 RATON Peso hembra 226.4 188 4.5 215 4.5 188 4 229.5 3 215 3.5 224.5 4.3 186 Curvas culebra Japonesa RATAS RATONES Peso macho Distancia 28.9 .7 30 .3 24 .4 23 .5 31.5 1 28 .7 28.7 1 21.3 .7 Distancia Peso hembra 1.7 23 1.8 29 1.2 32.5 1.4 23.5 1.4 32 1.3 22 1.5 28.6 1.3 32.4 Vía de administració n Oral Intraperitone al Intramuscula r Inhalatoria Solución administrad a Glucosa al 5% Solución salina fisiológica Solución salina fisiológica Éter etílico Especie Ratones hembra Rata hembra Ratones macho Rata macho Ratones hembra Rata hembra Rata macho Vol. El aseo local, evaluación de la extensión de la herida, revisión de la profilaxis anti-tetánica, uso de antimicrobianos profilácticos, indicados de acuerdo al tipo de herida y microbiología del animal involucrado (Tablas 7 y 8) y la vacunación anti-rábica cuando corresponda, constituyen los pilares del tratamiento. 27.- Reina J, Bornell N. Leg abscess caused by Weeksella zoohelcum following a dog bite. Manipulacin de la rata Es difcil fijar normas sobre cmo manipular una rata por cuanto el procedimiento cambiar de acuerdo a lo que se realice con el animal (pesarlo, inyectarlo, identificarlo, etc.) 35.- Anderson C. Animal bites. Neisseria weaveri sp nov formerly CDC group M-5, a gram negative bacterium associated with dog bite wounds. 43.- Iazetti L. Anticipatory guidance: having a dog in the family. Cada estudiante puede procesar 20 laminillas . Estas mordeduras son una de las más dramáticas ocasionadas por animales, por el tamaño corporal del agresor y la fuerza que pueden aplicar; son más frecuentes en varones y comprometen por lo general las extremidades superiores. Pediatrics 1999; 104: e35. 95.- Morgan M S. Treatment of pig bites. Estos animales pueden transmitir rabia por lo que es necesaria la observación y PPE. hemos propuesto dar énfasis en las técnicas de manipulación y sujeción de ratas y ratones de laboratorio privilegiando el bienestar animal, la influencia la investigación y la seguridad del personal. No se ha reportado la presencia de b-lactamasas y la resistencia a quinolonas es inusual25. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1999: 48: 1-21. 22.- Pers C, Gahrn-Hansen B, Frederiksen W. Capncoytophaga canimorsus septicemia in Denmark, 1982-1995: review of 39 cases. Ronald F. Clayton Jeringas de 1 y 10 ml. Las normas que también se utiliza son las que se refieren al sacrificio y manejo del animal donde nos indica que material debe ser el adecuado para garantizar un menor sufrimiento; NOM-033-ZOO-1995 y NOM-051-ZOO-1995. Las mujeres embarazadas, durante toda la gestación, y los pacientes inmunocomprometidos, deben evitar el contacto con roedores salvajes y abstenerse de manipular las jaulas de estas mascotas62. polÍticas y responsabilidades institucionales 4 iii. Profilaxis anti-tetánica. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: adquirir los valores, las destrezas, y habilidades necesarias mediante la manipulación, sexado, marcado, distribución y vías de administración en rata y ratón para utilizarlas durante el trabajo experimental farmacológico en forma ética. 82.- Alcalá P J, Fernández A, Sánchez A, Loeda C. Infección por Francisella tularensis transmitida por un perro de las praderas. Reconocer el sexo de los animales de laboratorio (rata y ratón) por la observación de la distancia entre la papila urogenital y el esfínter anal . * Vía intraperitoneal El fármaco se deposita entre el tejido parietal y visceral del peritoneo. Cerdos. 6.- Feder H M, Shanley J D, Barbera J A. Jaula para rata. se estima que en ~3% de los hogares hay una iguana. 106.- Mermin J, Hoar B, Angulo F J. Iguanas and Salmonella marina infection in children: a reflection of the increasing incidence of reptile-associated salmonellosis in the United States. Los hurones por norma deben recibir vacunación anti-rábica, la que se indica a partir de las 12 semanas de vida, siendo obligatoria su aplicación en algunos lugares de E.U.A.79. MATERIAL. 39.- Favi M, De Mattos C A, Yung V, Chala E, López L R, De Mattos C C. First case of human rabies in Chile caused by an insectivorous bat virus variant. PLAN INTEGRAL DE MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS, INDICE RESUMEN EJECUTIVO I. DATOS GENERALES DEL PROYECTO, DEL PROMOVENTE Y DEL RESPONSABLE DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL, Informe NOM017 EQUIPO PROTECCION PERSONAL PRENDAS CIBNOR, INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA ISIDRO ESPINOSA DE LOS REYES, MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE SUSTANCIAS CRIT Y RPBI MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE SUSTANCIAS CRIT Y RPBI, FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD SALTILLO UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA, GUÍAS AMBIENTALES DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE POR CARRETERA DE SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS Y RESIDUOS PELIGROSOS, PROYECTO MODULAR DISEÑO E INGENIERÍA DE PROCESOS 2017B, REGLAMENTO DE SEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS. Pediatrics 1997; 99: 399-402. Br Med J 1994; 309: 1694. . Postgrad Med 2001; 110: 24-48. J Clin Microbiol 2005; 43: 4274-4. Habilitarse en el manejo de la rata del laboratorio. E, (2009): “Guía básica ilustrada para el manejo de animales”, México, Fes Cuautitlán • Saiz L, (1998): “Animales de laboratorio: cría, manejo y control sanitario”, Madrid, España, ISBN. Entre las medidas sugeridas destaca elegir como mascotas los perros no agresivos, mantener estos animales en espacios adecuados y sacarlos a pasear diariamente. ej., produc ción de anti cue rpos en cone jos). La verdadera incidencia es desconocida por una subnotificación del accidente, no todos los pacientes consultan en un servicio de emergencia y la mayoría son manejados en el hogar, situación que correspondería al doble de los que se atienden en servicios de emergencia1,3. 44.- Kravetz J D, Federman D G. Cat-associated zoonoses. 75.- Wyatt J P. Squirrel bite. Son mascotas exóticas también de reciente introducción en nuestro medio, en E.U.A. • El manejo y la manipulación adecuada del animal es muy importante ya que realizando bien esta esta, nos permite de manera fácil realizar el marcado, sexado y aplicar las soluciones por distintas vías de administración. En humanos se ha encontrado una seroprevalencia para virus de CML de alrededor de 5%60. 54.- Knobel Freud H, López Colomes J L, Serrano Sainz C, Hernández Vidal P. Animal bites. Los ratones son más comunes y más difíciles de controlar que las ratas. Oral rata: 6600 mg/Kg. En un laboratorio hay tres estudiantes que analizan cortes histológicos de hipocampo de rata. Si se es mordido por un perro no ubicable, se deberá tomar en cuenta el antecedente de "provocación", según se indica en la Tabla 3, que establece la Norma de Vacunación Post Exposición del MINSAL en Chile. En simios del Viejo Mundo, procedentes de Asia y norte del África, existe el riesgo de transmitir el virus B o Cercopithecine herpesvirus. Se ha descrito infección recurrente por Mycobacterium bovis80. 65.- Hirschhorn R B, Hodge R R. Identification of risk factors in rat bite incidents involving humans. Las complicaciones descritas son artritis séptica, osteomielitis, septicemia, meningitis, endocarditis, peritonitis y neumonía; en heridas cercanas a articulaciones y huesos siempre deben descartarse una artritis séptica, tenosinovitis u osteomielitis19,20. Son factores de riesgo para este tipo de accidente las condiciones de extrema pobreza y la corta edad, es más frecuente en niños bajo 5 años de edad, los que generalmente son mordidos mientras duermen en la noche; en estas circunstancias las mordeduras se ubican por lo general en cara y brazos65. Guantes de tela. La transmisión de rabia por aerosoles se ha reproducido en forma experimental en el laboratorio; están descritos 2 casos de rabia en los años 50 en personas que visitaron cavernas con murciélagos y uno de ellos presentaba una dermatitis crónica que pudo haber sido la puerta de entrada, este mecanismo en la actualidad es discutido90-91. El tratamiento post-exposición se plantea cuando ha existido una exposición al riesgo. 29.- Kaiser R M, Garman R L, Bruce M G, Weyant R S, Ashford D A. Material necesario: En el hombre se manifiesta como una forma úlcero-glandular, localizada en las extremidades superiores en aproximadamente 80% de los casos, o como neumonía. La importancia de estas mordeduras está enfocada a la posibilidad de adquirir rabia, enfermedad mortal que puede ser prevenida a través de una oportuna profilaxis post exposición (PPE)9. Clin Infect Dis 1996; 23: 647-8. En pacientes alérgicos a penicilina puede usarse clindamicina, que cubre a anaerobios estrictos, C. canimorsus, Streptococcus sp, S. intermedius y S. aureus, pero no a P. multocida, así que debe asociarse a cotrimoxazol, que incluye a P. multocida y E. corrodens. El fármaco de elección es amoxicilina/ácido clavulánico por las consideraciones comentadas previamente. • Administrar fármacos por las vías oral, intraperitoneal, intramuscular e inhalatoria de acuerdo con la técnica explicada por el profesor de laboratorio para que se adquieran las habilidades y destrezas en la administración de los fármacos. Seoul hantavirus in Europe: first demonstration of the virus genome in wild Rattus norvegicus captured in France. Inmovilizar. Estos deben estar sometidos a controles genéticos y sanitarios constantes, y de esto depende también la importancia del sexado en cada animal ya que en conjunto con las demás características son factores que influyen en la respuesta farmacológica. Sufrido el accidente el paciente debe ser estabilizado primero, posteriormente se realizará una anamnesis dirigida a descartar cofactores de mayor riesgo para desarrollar una infección bacteriana como diabetes mellitus, estados de inmunocompromiso, alteraciones cutáneas de la zona afectada, hipo o asplenias funcionales o anatómicas, mesenquimopatías e insuficiencia hepática, entre otras10. N Eng J Med 2004; 350: 342-50. Manejo inicial. En E.U.A. Quienes tienen menos de 30 años han sido inmunizados hasta los 7 años de edad (primer año básico de enseñanza escolar), esquema que otorga protección segura durante 10 años (en general hasta los 17 años de edad); sobre esa edad debe indicarse vacunación complementaria con 1 dosis de refuerzo de toxoide tetánico (en la práctica toxoides dT). Clin Infect Dis 1996; 23: 71-5. La decisión de iniciar el tratamiento (profilaxis) y determinar cual se realizará, se recomienda de acuerdo con valoración del riesgo planteada en este documento. Los niños son más afectados por su menor tamaño corporal, mayor frecuencia de acciones/conductas que pueden motivar ataques por parte del animal y la relativa dificultad para escapar si son atacados. La presencia de ratones colilargo, Oligoryzomys longicaudatus, y Rattus norvegicus en ambientes peridomiciliarios, obliga a tener en consideración la posible transmisión de hantavirus o virus Seoul, en las áreas geográficas en que han sido descritas estas enfermedades en humanos66-67. Técnicas y manejo de la capacitación (m12) La Vida En México: Política, Economía E Historia; . Las heridas profundas, lacerantes, localizadas en la mano, con más de 8 horas de evolución, y en pacientes con factores de riesgo, tienen una mayor probabilidad de infectarse, con una frecuencia que va entre 15 y 20%11,12. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004; 23: 711-7. Variación de la densidad poblacional de trips en flores en dos sistemas de manejo del cultivo de pi-miento bajo carpa plástica en la localidad de Lules, Tucumán, Argentina. Asimismo, se deberá contar con la preparación adecuada y conocimientos actualizados para aplicar el principio de las 3R (Norma Oficial Mexicana NOM-062- ZOO-1999) en el manejo de animales en el laboratorio: Reemplazar (utilización de alternativas que produzcan los mismos resultados, tales como experimentos in vitro, cultivos celulares, modelos inanimados, modelos por computadora), educir . Este agente puede encontrarse en los dientes y encías de las ratas y es excretado por la orina. 24.- Le Moal G, Landron C, Grollier G, Robert R, Burucoa C. Meningitis due to Capnocytophaga canimorsus after receipt of a dog bite: case report and review of the literature. Puede ser de origen humano ("suero homólogo") o equino ("suero heterólogo"), su uso se reserva para aquellas personas que fueron expuestas a animales probablemente rabiosos y que no fueron vacunadas dentro de los 10 primeros días post exposición, en grandes mordeduras y alta sospecha de animal rabioso, indicación que está sujeta a consulta con el encargado del PAI o al epidemiólogo de la SEREMI de Salud correspondiente, quien solicitará la inmunoglobulina al stock crítico del Hospital de Urgencia de la Asistencia Pública de Santiago, donde se encuentra disponible. This paper reviews the epidemiology of the topic placing emphasis in the initial approach and recomendations for the management of dog and cat bites. I. T.) Existe una gran variedad de vías de administración, pero para la aplicación de fármacos a animales de laboratorio las más comunes son las siguientes: * Vía oral El fármaco llega al organismo habitualmente después de la deglución. Este diagnóstico debe considerarse en pacientes mordidos por gatos que tengan celulitis o neumonía, con aspecto séptico, y que vivan en zonas de endemia51. Scand J infect Dis 2005; 37: 532-3. Close suggestions Search Search. 70.- Anonymous. La población de mascotas en E.U.A. 36.- Morgan M. Prophylaxis should be considered even for trivial animal bites. SECRETARIA DE SALUD. •. Mordeduras ocasionadas por animales de granja. Esta situación ha facilitado la introducción de nuevos agentes y el salto de patógenos a otras especies, con el riesgo de llegar a establecerse en los animales nativos y la portación de otros. Si el perro es ubicado y se acredita que cuenta con su esquema de vacunación anti-rábica al día, que incluye una primera dosis al tercer mes de vida, una segunda dosis 6 a 12 meses después y revacunación anual (cada dos años con las nuevas vacunas), está indicado solamente la observación del animal. A fin de resaltar la importancia de esto último, nos hemos propuesto dar énfasis en las técnicas de manipulación y sujeción de ratas y ratones de laboratorio privilegiando el. Adv Skin Wound Care 2005; 18: 197-203. 32.- Allison K, Clarridge J E 3rd. Este accidente es más frecuente en los dueños de mascotas, ocasionada por las propias mascotas más que por perros vagabundos y mayoritariamente afecta a niños más que a adultos (26 versus 12%)7. Mordeduras ocasionadas por perros. Se entiende como "refinamiento" a la obligación de estipular el uso de métodos para determinar el dolor o el estrés en los animales, el uso de métodos no invasivos, y, en caso de ser imprescindible, el uso de los anestésicos, analgésicos y tranquilizantes adecuados, o la aplicación de eutanasia anticipada en los animales involucrados en los expe. En E.U.A. El período de incubación varía de 2 días a 5 semanas (habitual entre 5 y 21 días). Sin embargo, se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la disminución de la tasa de infección en mordeduras localizadas en las inferidas por humanos34. Eur J Pediatr 2003; 162: 254-8. 90.- Gibbons R V. Cryptogenic rabies, bats and the question of aerosol transmission. Infección por hantavirus. 63.- Lim D L, Chan R M, Wen H, Van Bever H P, Chua K Y. Anaphylaxis after hamster bites- identification of a novel allergen. Asignado: Especialistas técnicos, técnicos medios y técnicos de laboratorio del SEA Propietario: Técnico de laboratorio del SEA Introducción: Este procedimiento tienecomo fundamento mostrar las estrategias de anestesia y analgesia más recomendables en la rata en función de la severidad del procedimiento quirúrgico. Las mordeduras causadas por animales tienen un alto impacto en términos de consulta y tratamiento e impacto emocional sobre la víctima. J Pediatr 2004; 144: 121-2. Las manifestaciones clínicas de la infección por este virus son: exantema de tipo vesicular en la zona de la mordedura con linfoadenopatía proximal, aparición de parestesias de la extremidad afectada a las 3 semanas de evolución, fiebre, mialgia, dolor abdominal, sinusitis y conjuntivitis, pudiendo progresar hacia el compromiso hepático y pulmonar, compromiso de SNC o periférico, o un pródromo de fiebre, calofríos y mialgias, seguido de encefalomielitis con meningismo, náuseas, vómitos, confusión, diplopía, compromiso de pares craneales y ataxia. Sí un lavado profuso de la herida y revisión de la inmunización anti-tetánica. El depósito de una cantidad de líquido en el espacio intersticial provoca en sí mismo dolor, tanto mayor cuanto mayor sea el volumen depositado.
Salmonella Typhi Resistencia,
Certificado Sanitario De Exportación,
Línea De Ayuda A La Mujer Perú,
Importancia Del Ejercicio Para La Salud Física Y Mental,
Piscinas En Piura Abiertas 2022,
Clima Cajamarca Octubre,
Rtf Exoneración Del Impuesto A La Renta,
Propuesta De Código De ética,
Misión Ambiental De Una Empresa,
Metodología De Networking,
Camu Camu Características,
Cuando Nació Harry Potter,